類固醇是仙丹還是殺手？

2009-09-21 20:05 作者:王重隆 類固醇猶如一把雙刃刀，適當的使用可治療疾病，使用不當可能產生不必要的藥物副作用。

類固醇因具有抗發炎、抗過敏、免疫抑制的功能，在早期、密醫橫行的年代，類固醇常被濫用，也因為它使用在一些炎症或免疫相關疾病的療效明顯且快速，因此有"美國仙丹"之稱，但由於被長期濫用之後而產生一些副作用，讓許多人聽到類固醇就心生畏懼，不敢使用。

其實對一些過敏、發炎或自體免疫所導致的疾病，例如各種過敏症、氣喘、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、腎病症候群、重症肌無力等疾病，類固醇都可以扮演相當重要的治療或控制角色；在骨科治療上，可以減輕骨破壞性疼痛及神經或脊髓受擠壓引起的疼痛；在發生嚴重感染症，甚至可減輕因感染而導致身體過度的生理反應；器官、骨髓移植的病人，也需要有類固醇來抗排斥。所以它在適當的劑量以及使用方法下，是對疾病有治療或控制病情的效果，我們不應該對它有畏懼感。在使用這類藥物時，只要明瞭一些注意事項並遵守醫師囑咐，應可以達到預期的治療效果，並使藥物副作用發生的機會降至最低。

使用類固醇應注意事項

（一）具有消化性潰瘍、感染症、青光眼病史以及糖尿病的人，在就診時應告知醫師，讓醫師評估使用類固醇可能的影響。因為有這些病史的患者，使用類固醇可能會誘發或加重其症狀或疾病。

（二）服藥期間不可任意自行增減藥物劑量。醫師開立之劑量皆有一定的治療方針或準則來控制或治療病情，切勿以為自己的病情，已獲得控制或好轉而自行減少藥量；若病情控制不如預期或者產生藥物副作用，也切勿自行增加藥劑量，應回診告知醫師處理。

（三）長期使用或高劑量使用者，不可突然停藥。突然停藥可能會引起疾病或症狀的急性惡化，或者腎上腺皮質類固醇缺乏之急性症狀。

（四）治療期間有腸胃不適、水腫、傷口癒合不良、異常發燒或者血壓、血糖控制不佳等現象，請於回診時告知醫師處理。

（五）治療期間應避免食用高鹽、高熱量食物，以避免影響血壓以及血糖。