中醫正骨有8法 摸 接 端 提 按 摩 推 拿

2009-08-22 19:31 作者:鄭綿綿 中醫對於骨折問題分不同階段治療。中醫師李思儀錶示，骨折發生後，應該辨明傷勢是否會動、辨顏色、瞭解骨損程度等。可應用正骨八法，包含摸、接、端、提、按、摩、推、拿方式治療。藥方部分，大致可分為三期階段用藥，第一期行氣止痛、活血消瘀腫為主；到了第二期復原期，則可使用舒筋活絡的藥物；第三期則以補養方為主。

李思儀錶示，發生骨折先要先辨明傷勢，若患處仍可活動但伴隨疼痛，可能是局部骨裂或挫傷；若患處無法活動且伴隨劇痛、局部紅腫青紫，或見凸出或凹陷的畸形，便有骨折的可能。兩者皆建議必須先固定患處，避免不當的活動造成骨折情況的加劇。

辨顏色：腫脹較輕，稍微青紫或暗紅，多屬輕傷。患處若是呈現青紫腫脹嚴重，則有可能是筋斷或骨折；若大面積腫脹，青紫帶有黑色，為嚴重的擠壓傷，應防組織壞死。

聞聲音：在古代醫書中就說明骨折若是全斷，動則轆轆有聲，若骨損未斷，動則無聲。

問疼痛：通常疼痛的程度可分為多種，通常劇痛者多屬傷重，而一般性疼痛則屬傷輕，隱痛者多屬慢性損傷或舊傷。腫脹痛多為血瘀，跳痛多為氣滯，刺痛者常有異物，酸痛者多屬慢性傷筋，遊走性疼痛多屬風邪。根據疼痛種類選用適合藥物加以治療。

李思儀醫師表示，中醫治療骨折，可採"正骨八法"，包含摸、接、端、提、按、摩、推、拿手法。"摸"是用手細細摸其所傷處，判斷骨損筋傷的程度。而"接"，是使已斷的骨，合攏一處，復歸到原本的位置。"端"是因骨離其位，用手法或從下往上端，或從內往外托。"提"是使陷下的骨提出。

"按"則是以手往下抑（壓）。"摩"則是緩緩的揉壓轉動。而推拿也有助於復位。一般而言，接、端、提適用於骨折全斷或部分錯位者，若是沒有接受訓練者，不可隨意操作，但是按摩與推拿可以改善急慢扭挫傷、內傷氣血瘀阻、及骨折脫位整復後的恢復期。

李醫師表示，中藥方治療部分，大致可分三期階段。第一期：行氣止痛、活血消腫，可選用如復元活血湯加上川七。第二期：補氣生肌、舒筋活絡，可選用如舒筋活血湯加上黃耆。第三期：補養肝腎、養筋健骨，可選用養筋壯骨湯或壯筋續骨丹加減。

中醫強調，"氣傷則痛，形傷則腫，惡血留內，發為痺痛。"所以第一期主要針對受傷初期腫痛難忍，以行氣止痛、活血消瘀腫為主。

且"瘀不去則骨不能接"、"瘀去而後新生"，均在強調去瘀而後新生的重要性。到了第二期復原期，使用舒筋活絡藥物，可避免瘀血凝滯造成筋膜黏連，使受傷之處筋膜發生攣縮強直、關節屈伸不利的現象，或氣血不得通暢致使關節痺痛等。第三期則以補養為主，補養肝腎有助筋骨恢復，也助提高骨質密度。

茶飲方保健部分，醫師建議，可選擇"補氣壯骨茶"，準備黃耆五錢，黨參、補骨脂、胡桃肉、當歸、續斷、川七各三錢，甘草、菟絲子各二錢、紅棗五顆。做法為藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡二十分鐘。之後倒入一千五百西西水，水滾後轉小火煮十五分鐘，濾去藥材，將藥汁於一天內慢慢喝完即可。針對損傷恢復期，可幫助局部瘀腫疼痛已退、加速骨頭新生，與傷口患處的恢復。