孕前產後媽咪 最想知道的問題

孕前：

流產後陰道流血

Q：我自然流產後像經期一樣，流血持續了一星期，過了幾天，又有一點點血，呈豬肝色，很長一段時間都需要用護墊。有時候我小腹會很痛。請問我是不是得了婦科病了?

A：自然流產應該到醫院檢查是否完全流乾淨，流不乾淨應該清宮。不知你是否已清過宮，清宮後會出血1週左右。如果術後出血時間長、腹痛，應去醫院查明原因。如果你自然流產後還未去醫院確認是否流乾淨，那更應馬上去醫院。

為什麼會肌肉酸痛

Q：我懷孕兩個半月，左邊屁股老是很酸，有時候走路都很難受。這是怎麼回事啊?

A：懷孕時，隨著激素的增加，骨盆的韌帶會鬆弛，關節固定不好，肌肉易緊張、疲勞：脊椎韌帶鬆弛，不穩定，椎間盤突出容易壓迫到神經;另外，增大的子宮壓迫盆底組織，影響血液循環。這些都會造成酸脹不適甚至疼痛。

不吃肉會不會營養不良

Q：懷孕後雖然一直沒有想吐的感覺，但是總感覺肉類很油膩，不想吃，這會不會造成營養不良。對肚子裡的寶寶不好呢?

A：由於激素作用。身體神經內分泌變化，懷孕初期約半數婦女在停經6週左右會出現乏力、嗜睡、食慾不振、喜食酸物、厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等，這就是"早孕反應"，在第8-10週反應最重。一般約3個月左右，早孕反應會逐漸減輕或消失。此期孕婦身體不適。運動減少。而胎兒處各器官分化發育階段，體格增長較為緩慢，在熱量的消耗上與孕前無太大變化，故不必過分顧慮食量不足，營養不良。孕早期只要保持心情舒暢，注意營養物質的平衡攝入便可以了。在這一時期宜食高糖、低脂、清淡易消化、維生素豐富的食物，少食油膩、刺激的食品。每次攝取食物不可太多，防止過飽，可以少吃多餐，也可用水果、牛奶、蛋類，點心來代替正餐，用增加攝入的次數來彌補量的不足，以保證身體活動所必需的熱量。

懷孕會撐破肚子上的疤嗎

Q：我是2008年1月14日做的盲腸切除手術，我的預產期是2009年1月14日，當時縫口子的是不用拆的線。想知道隨著肚子慢慢大起來。手術留下的刀疤會不會由於間隔時間太短而裂開來啊?

A：懷孕後肚子是慢慢大起來的，皮膚，肌肉也是有彈性的，會慢慢適應變大的肚子，所以不必擔心刀疤會裂開。

血糖高對胎兒的影響

Q：懷孕5個月了，尿中檢查出血糖高，這是什麼煮思。對寶寶有什麼影響?我該怎麼辦?

A：妊娠期由於體內激素的變化，尤其在妊娠中晚期胎盤分泌的各種抗胰島素激素於24-28週時快速上升，32-34週達到高峰，此時胰島素抵抗作用最強。對胰島素敏感性降低，使糖代謝發生了明顯的變化，血糖易升高。此外，懷孕期間腎小球濾出的糖量比腎小管吸收的糖多，糖容易從腎臟漏出。由於上述這諸多的因素，就使婦女在懷孕期間出現了尿糖陽性現象。孕婦出現尿糖陽性並非一定是得了糖尿病，而是婦女在孕期的生理和新陳代謝。當然，如果患妊娠期糖尿病，尿糖也會呈陽性。尿糖陽性還是應進一步排查糖尿病的。母體血糖過高，對於母體和胎兒均有許多潛在的危險。如可引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水過多、早產、孕婦感染、頭痛、妊娠高血壓、子癇等。你可以在妊娠24-28週時，進行葡萄糖篩檢及葡萄糖耐受試驗，以排除妊娠期糖尿病。

產後：

產後4個月，每月都按時來月經。陰遭鏡檢查發現子宮有中度糜爛，並有黃豆大小息肉，我該怎麼辦？

你所患的宮頸疾病是婦科最常見的疾病。正常情況下，宮頸具有一定的防禦功能，但是，經過結婚、生育，尤其在陰道分娩後，生殖道的自身防禦助能受到破壞，容易受病原體的侵入而發生炎症。宮頸黏膜皺壁多，受感染後不容易徹底消除，往往形成慢性宮頸炎。你患的宮頸糜爛和息肉都是慢性宮頸炎的病理改變，需要治療。目前以局部的物理治療為主，有電灼法、激光治療、冷凍治療和微波治療等，各種治療方法的作用大同小異，使糜爛面壞死脫落，新的上皮生長，然後糜爛面癒合。還有宮頸局部用藥，適宜糜爛面小而淺的病例。至於息肉可在物理治療時同時進行。上述屬門診小手術，均需要在月經乾淨3-7天內進行。你目前才產後4個月，勸你在產後6個月以後再去治療，比較合適。

6年前，我剖宮產產下第一個寶寶，宮頸曾做過電灼術，現在我想生第二個寶寶，可以順產嗎？

關於分娩方式的選擇，應該根據孕婦和胎兒等各種情況來決定。你在6年前第一胎時選擇了剖宮產，如果今後懷孕了想改變分娩方式，那需要明確幾件事：首先，第一次的剖宮產原因是否依然存在；第二，有否具備陰道分娩的條件；第三，上一次剖宮產的術式和術後恢復是否良好。假如你這一次懷孕後，上一次剖宮產的因素已經不再存在，同時也沒有新的需要剖宮產原因，而且胎位正常，頭盆關係相稱，日超顯示子宮的疤痕不薄，上一次的術式是子宮下段剖宮產而非古典式剖宮產，術後恢復正常。具備了上述條件，也必須在有手術條件的醫院可以考慮試產。至於你的宮頸曾經做過電灼術，則需要去醫院檢查目前宮頸的軟硬度是否影響宮頸的開大。總之，在子宮存在疤痕的情況下，準備採取陰道分娩，必須經過論證後，再做出分娩方式的選擇，不可草率決定。

產後40天，每天都有少量淺褐色分泌物，正常嗎？

產後子宮逐漸恢復到孕前大小，這個時期稱為產褥期，大約需要6週（42天）。產褥期的一個主要臨床表現就是有陰道出血俗稱惡露。開始時顏色鮮紅，大約1週後漸漸變成漿性，持續1週再呈白惡露。一般在產後42天，陰道出血基本乾淨。但是，由於分娩方式的不同，產婦的身體狀況也不-樣，活動有多少，所以產後的恢復也有差異。尤其在產後過多的臥床休息，活動較少的產婦，血液容易積聚在宮腔內，影響子宮的收縮，同時陰道出血時間延長反過來又會發生感染的可能。你目前正處於產褥期的後期，還有一些淺色的分泌物量不多，根據現在的情況看來，惡露快要乾淨了，應該沒有大的問題，必要時適當口服一些促進子宮收縮和消炎的藥物。如果出血時間過長，那就需要去醫院做進一步檢查。

我老婆剖腹產已10天了，這兩天感覺肚子隔一段時間就痛，不知道什麼原因，正常嗎？

不管是什麼分娩方式，妊娠終止後，子宮一定需要收縮才能恢復，當子宮收縮時會產生疼痛的感覺。子宮收縮有它的重要作用，一是能促進子宮恢復，使妊娠增大的子宮逐漸恢復到原來的正常大小；二是促使子宮肌間的血竇關閉，起到止血的功能。你夫人剖宮產後10天，經常感覺到肚子痛，而且是一陣一陣的，應該是屬於子宮收縮痛的範圍，這種疼痛往往在給孩子餵奶時可能更為明顯。假如過了這一段時間，仍然經常出現疼痛，則屬於不正常情況了，需要去醫院檢查為好。