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別惹隱翅蟲 碰到蟲液10幾秒就會潰爛(圖)

 2009-07-19 15:01 桌面版 简体 打賞 0
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在一個剛下過雷陣雨的午後,門診即將結束前,有兩名患者到門診要求「加號」,他們要求門診護士盡快安排看診。過了10分鐘後,輪到老先生就診時,另一名年輕女病患也跟著進來。

我心裏正覺得詫異時,老先生用台語解釋:「阮不認識啦!只是剛才等待門診時,發現彼此的皮膚病差不多,都是沒原因就來勢洶洶地發作起來,商量好一起看,作參考...」這真是臺灣特有的看病文化,候診室裡的病友醫學。

老先生是鄉間務農的莊稼漢,因下午一場大雷雨,沒法出門就待在家中午寐,睡得香甜時,卻突然感到臉上和胸口一陣灼燙的感覺而醒來,老妻一看,怎麼他的半邊臉都紅腫起來?就趕來看醫師。

女病患是住在市郊的上班族,趁著雨後初晴,趕著騎摩托車回家,還沒到家門口,就突然感到眼皮上一陣刺痛,對著後視鏡一照,真是花容失色,當下直奔醫院。

我仔細檢查了老先生的臉頰和領口的位置,兩處傷口的狀況模樣類似,面積不規則,呈現灼傷般的紅腫熱痛反應,還帶著皮膚焦痂,傷口有潰爛的感覺;女病患的情況也很類似,位置在右眼皮,腫得快睜不開眼睛了。

這就是「隱翅蟲皮膚炎」,也是老一輩所熟悉的「長腳蜘蛛撒尿」(台語音為「喇牙漩尿」)。老先生一聽就瞭然於胸,女病患還是一頭霧水。

隱翅蟲是一種小型昆蟲,因翅膀藏匿於腹下不易察覺而得名,體態上有點像鐵青色的白蟻,腹部有黑黃色相間的環紋,身體很細長,長約0.5至1公分,寬約0.2公分。棲息在水田、草叢或樹林中,以腐敗的植物和動物為食,並不會螫人。

隱翅蟲雖然不會螫人,但牠的體液含有「隱翅蟲素」(Pederin),是一種高度刺激性物質,患者皮膚接觸到10到15秒就反應成壞死性紅斑,產生劇烈灼傷般的疼痛,造成以皮膚潰爛及小水泡般表現的「隱翅蟲皮膚炎」;此時應立刻以大量清水沖洗,絕對不能用手搔抓,並就醫治療。

隱翅蟲在皮膚上爬行時,會形成線狀的病灶;當它被打死或捻碎時,會造成毒液大量濺出,所到之處皆成糜爛,這時若患者的手沾著毒液,再去碰觸其它地方的皮膚,會將毒液散佈開來,引起廣泛的病灶。

夏天是隱翅蟲活躍的季節,尤其是在夏日大雨後,或是當牠的棲息處受到騷擾時。蟲本身具趨旋光性,夜間會飛到有燈火的地方,因其細長的體態可以穿過紗窗的格目,所以即使安坐家中,還是有機會被襲擊。

隱翅蟲皮膚炎引起的急性接觸性皮膚炎,患者常覺得莫名其妙、百思不得其解,老一代常認為,這是「長腳蜘蛛撒尿」的結果。

古醫書裡記錄著:「蜘蛛瘡,或衣沾蜘蛛遺尿,或蟲蟻遊走,染毒而生,淡紅作痒且痛。」以及「蠷嫂蟲又名八腳蟲,隱壁間以尿射人,遍身生瘡,如湯火傷。」泛指的便是這種因小昆蟲毒液引起的皮膚灼傷。

古人對傷口的形容十分傳神:又痒又痛,有如燙傷;不過,古人大概也沒真的捉到禍首,殊不知長腳蜘蛛雖然長相可怕,但是牠愛吃蟑螂,稱得上是「殺蟑高手」。長腳蜘蛛與人無害,卻替隱翅蟲背了千年的黑鍋。

在夏天,若是遇上隱翅蟲,請高抬貴手,將蟲子搧離、吹走,或輕輕撥開即可。



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