孩童吃不胖非優點 多半消谷善飢

有些兒童吃得很多卻發育不良，體重很輕，中醫師說，若兒童飲食、活動均衡正常，精神不錯，身體卻偏瘦弱時，多半是「消榖善飢」的體質。

中醫師說，消榖善飢的意思是吃得很多，但似乎消化得很快，容易餓，卻又不容易「長肉」；儘管現在胖哥胖弟愈來愈多，孩童吃不胖看似一項優點，但家長卻不這樣認為，父母常感到擔心，認為自己的孩子發育可能出問題。

醫師指出，消榖善飢者也常有口乾舌燥的問題，中醫認為脾陰虛居多，主要在藥方中加入生地、石斛、沙參，麥門冬等。如果中醫診斷是胃火者，可考慮甘露飲來改善；具體處方仍有賴醫師診斷後決定。

如果是成年人食量大，卻又餓得快，在中藥里加重生石膏，亦可抑制過度的食慾。有些這類體質的病患有代謝症候群或糖尿病的問題。儘管並非所有糖尿病患都必然出現食量大，卻又餓得快的症狀，但確實很常見，亦多伴隨尿黃、排便不良、舌苔黃燥。

這類似中醫所說的中消與胃火旺，此時可在處方中加重生石膏，例如常用於消渴症的白虎人參湯就含有生石膏。生石膏常常與黃連、知母、麥門冬、玄參等合用，不過生石膏入藥時必須先水煎，屬解熱常用藥材，若肥胖壯實兼有便秘者，醫師則常處方調胃承氣湯加味。

另外，孩子經常很「鬱悶」，似乎吃不下，也長不大？醫師指出，兒童情緒不佳常阻礙成長與營養吸收，中醫稱為肝氣犯胃與肝氣鬱結，於是很鬱悶的兒童通常發育得比較差。

中醫談肝氣鬱結多半與情緒問題有關，醫師表示，此時給予舒緩緊繃的藥材與方劑，例如柴胡疏肝湯、加味逍遙散均可考慮。

針對肝氣犯胃與肝氣鬱結等情緒問題及後繼的消化困難，醫師表示，除了加促進腸胃蠕動如香砂六君子湯、六君子湯，最重要的會加上疏肝解鬱理氣緩解情緒的藥，如消遙散、加味消遙散、小柴胡湯、柴胡疏肝湯，肝氣疏通後，不僅鬱悶、緊張、煩燥得以緩解，消化也會跟著改善。

中醫所稱的「養肝」未必是指治療肝臟疾病，醫師指出，在此主要指協助放鬆情緒，甘草、龍眼肉都有助於增加體內血清素，但火氣大者龍眼肉可少放一些。事實上養肝茶的成分大都類似小柴胡湯、四逆散、柴胡疏肝湯等藥，這些傳統方有助於消除緊張感。