病人常因各式各樣的理由對醫生說謊,尤其不想論及私密,Vicki Rackner醫生稱之為"三P"的事:尿尿(peeing)、便便(pooping)和生殖(procreating)。他們總想要當個飲食正常、運動規律和百分之百聽從醫師囑咐的理想病人。然而你知道嗎?對醫生有所隱瞞極有可能導致生命危險!
讓我們回想一個電影場景,傑克尼克遜(Jack Nicholson)在愛你在心眼難開(Something's Gotta Give)中扮演娛樂界大亨,他在急診室逞強的對年輕醫生說謊,隱瞞自己服用威而鋼(Viagra)。這位年輕的醫生聽了病人的回答後,輕描淡寫的說:"哦,我只是要再確認一下,因為剛才給您注射的點滴中含有硝化甘油(nitroglycerin)。如果您曾服用威而鋼,兩者混合可能致命!"結果,傑克尼克遜馬上將手臂上的點滴插管拔出,謊言不攻自破!
電影並非誇大。在美國佛羅里達執業的Bernard Kaminetsky醫生表示,不管是多麼難堪的隱私,醫生都必須知道有關於病人的一切,舉凡財務狀況,與配偶的性關係,個人衛生習慣,日常用藥(草藥或禁藥)等,如果病人隱瞞或有所遺漏,極有可能影響醫生診斷的結果,無法及時給予正確的治療。
Bernard Kaminetsky醫生說,不要怕醫生泄漏病人隱私而說謊或隱瞞,因為法律規定,醫生必須嚴格保密病患所有的醫療記錄。以下所列事項,就醫時一定要誠實告知醫生:
1. 煙、酒過量、吸食禁藥或濫用毒品
醫生需要知道病人曾服用過哪些草藥,因為某些草藥與某些藥物彼此會產生排斥作用。病人如果不告知,醫生將無法正確診斷,甚至延誤救治的時間。雖然,許多醫生並不認同民俗療法,對此嗤之以鼻。但是,當脖子疼痛就醫時,記得讓醫生知道,是否之前找過脊椎按摩師或接受過另類的診療。
2. 大小便不正常
Vicki Rackner醫生表示,從小開始,大人一再教導小孩不要公開談論排泄問題,那是在廁所談的事。但是,這樣的觀念卻不適用於看病的時候。Vicki Rackner醫生提供了一個具有警示作用的案例。一位病人因為羞於告訴醫生糞便有血,結果,一年後,當病人受不了腹部劇烈疼痛再度前來就診時,醫生發現病人不僅罹患結腸癌,而且癌細胞已散播到全身其他部位,以至於無法動手術去除。這位病人在六個月後因此死亡。如果,當初病人向醫生提出了血便的狀況,或許癌症還處於初早期階段,也較有可能治癒。
3. 經濟困難
Vicki Rackner醫生說,有時醫生也需要瞭解病人的經濟情況,例如推薦昂貴的療程或用藥。如果病人無法支付,不要不好意思表達,一定要與醫生共同解決此事,詢問是否有替代方案。
如果想要更便宜的藥物,不要因為怕尷尬而不說,問醫生是不是有較便宜的藥物跟他所開的處方有同樣療效。
4. 精神抑鬱、消瀋
抑鬱、消瀋是嚴重的精神疾病。但是,很多病人因為恥於承認或認為這樣的心理問題會自然消失而不告訴醫生。不過,Kaminetsky醫生提醒,隱瞞精神抑鬱狀態是一件非常危險的事。
5. 違抗醫生交代的事
當婦產科醫生問您是否每個月做乳房檢查時,不要說謊。如果沒有按時服用醫生處方的藥也不忌口或不運動,也要誠實承認。醫生不是學校老師,不要害怕因為違抗醫生交代的事而受罰。醫生需要知道實情才能做後續處理。
勇於鼓起勇氣向醫生說出實情,不管是多麼難以啟齒的禁忌話題。另外,不要認為症狀無關緊要,怕浪費醫生的時間而閉口不提。看似微不足道的慢性吞嚥困難,可能是罹患食道癌的徵兆。
若實在無法當面與醫生談論隱私或怕口語表達不完整,可以寫在紙上或寄電子郵件給醫生。如果病人與護士互動良好,告訴護士代為轉達也是可行之道。
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