中醫如何看待蕁麻疹？ （圖）

2009-04-07 10:59 作者:吳國斌

 

 蕁麻疹俗稱"風疹塊"，本病與中醫文獻記載的"喑癗"、"癮疹"相似。如《醫宗金鑒．外科心法》喑癗："此證俗名鬼飯疙瘩，由汗出受風，或露臥乘涼，風邪多中表虛之人，初起皮膚作痒，次發扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。"蕁麻疹的臨床特徵為身上發出凸起的粉紅或紅色斑塊，上端平坦、發痒、摸上去有點熱，斑塊直逕自四分之一寸至一寸半，有的更大。嚴重者，斑塊面積較大而互相連接。此病常驟然發生並迅速消退，愈後則不留任何痕跡。

【病因】

蕁麻疹的病因十分複雜，約75%以上的患者找不到發病原因，尤其是慢性蕁麻疹。本病一般分為急、慢性兩類：

■急性蕁麻疹：多因稟賦不耐，又食魚蝦等葷腥動風或不新鮮食物；或因飲食失節，胃腸食滯，飲酒過量，復感風寒、風熱之邪；或七情內傷，營衛不和，衛外不固，汗出當風，風邪鬱於皮毛腠理之間而發病；也有藥物過敏而誘發的。

■慢性蕁麻疹：多因情志不遂，肝郁不舒，郁久化熱，傷及陰液；或因有慢性疾病，平素體弱，氣血不足；或產後受風；或因皮疹反覆發作，經久不癒，氣血耗損；或脾肺兩傷，衛氣虛弱，加之風邪外襲，以致內不得疏泄，外不得透達，鬱於皮膚腠理之間，邪正相搏而發病。

【治療原則】

基本上，本病初發多屬實證，久病則多屬虛證，而風邪是本病的主要外因。因此治療時當以袪風為主，並根據挾寒、挾熱不同，酌用散寒或清熱之法。病久屬虛，陰血不足者，應配以滋陰養血、袪散風邪之品；脾肺虛弱，衛氣不固者，則配以益氣固表、袪風散邪之劑。總之，治療時把握住"治風先治血，血行風自滅"和"風血同治，氣血同治"等原則，在使用袪風藥的同時，酌加氣分及血分藥，必可增加療效。此外，臨床治癒後，亦應繼續服藥一段時間，以鞏固療效。治療期間及恢復期，均應注意飲食禁忌，以避免病情復發。

【外治法】

1. 晚蠶砂、馬鞭草、豨薟草、蒼耳子等煎水熏洗。

2. 樟樹葉、香菜、浮萍、兩面刺等煎水熏洗。

3. 將蘇打粉或玉米澱粉或膠質燕麥加入浴水中浸泡。浸泡時，水溫不宜過熱。（此法有助止痒）

【飲食宜忌】

1. 忌食：巧克力、蛋、核仁、海鮮、竹筍、芋頭、香菜、花生、酒、草莓、芒果、龍眼、荔枝及含有食物防腐劑、染色劑和添加劑之食品。

2. 宜食：清熱解毒利濕之品，如：綠豆、冬瓜、絲瓜、薏苡仁。