中藥處方中毒 曼陀羅肇禍

吃了一帖合格中醫診所開的「顧腎」中藥煎劑,七十四歲老翁竟精神錯亂,家屬緊急送醫,本以為是中風,後來才發現老翁吃了具毒性草藥曼陀羅中毒。

臺北榮民總醫院毒物科醫師表示,過去曼陀羅中毒案例,都是在郊外亂採食,或到中藥房自行買來吃,服用中醫診所開的方子導致曼陀羅中毒,還是頭一遭。

臺北榮總臨床毒物科主治醫師吳明玲表示,老先生服用某健保中醫診所開的飲片處方,也就是中藥煎劑後,約莫半小時即出現頭暈、無力及臉潮紅的症狀,並產生意識障礙,胡言亂語,甚至出現幻覺,連自家人都不認識。家屬原以為老先生是中風,緊急送醫,經過電腦斷層等檢查確定不是中風,於是懷疑為中毒症狀,轉至臺北榮總毒物科就醫。

吳明玲指出,老先生轉診後,雖然意識稍微有恢復,但仍胡言亂語、躁動不安並出現幻覺,由於病患同時有血壓升高、心律不整、恥骨上方腹脹、壓痛及尿液滯留等症狀,經診斷為曼陀羅中毒引起的「抗乙醯膽鹼症候群」。

易與凌霄花混淆誤用
吳明玲表示,家屬將老先生服用的「顧腎」飲片處方送到醫院化驗,發現這帖方子中共有十七種中藥材,其中竟有具毒性的曼陀羅。

至於診所開的藥方是誤用曼陀羅或是劑量過高?吳明玲表示,病患無法提供醫師處方,不能比對判定,不過,曾發生曼陀羅花遭誤用為具有活血化瘀藥效的凌霄花,因為兩種草藥乾燥後外觀很像,容易混淆,過去臺灣及香港均曾發生過曼陀羅花被誤用為凌霄花而中毒的案例。

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