夏秋季節警惕霍亂

2008-11-03 14:53 夏季來到，各種腸道傳染病接踵而至，其中霍亂是最為嚴重的腸道傳染病之一，它發病急，傳播快，在我國《傳染病防治法》中列為甲類，霍亂在我國主要發生在夏秋季節，高峰期在7-8月間。霍亂多表現為腹瀉，重者可劇烈瀉吐、脫水、肌肉痙攣、周圍循環衰竭，不及時救治會導致死亡，因此，應該對霍亂引起高度重視。

霍亂是由霍亂弧菌引起的，從感染到患病一般1-3日，短者3-6小時，長者可達7日，典型病人多為突然發病，以劇烈腹瀉開始，然後嘔吐，多無腹痛，每日大便數次、十數次或更多，少數重型病人糞便從肛門直流而出，無法計數。大便性狀初為稀便，後為水樣便，以黃水樣或清水樣多見，少數為米泔樣或洗肉水樣。由於嚴重瀉吐，病人煩躁不安，口渴、眼窩深陷、聲音嘶啞，腹下陷呈舟狀，皮膚皺縮、濕冷且彈性消失，指紋皺癟、酷似"洗衣工"手，病人由於循環衰竭可出現極度無力，神志不清，血壓下降，脈搏細弱，可因休剋死亡。

由於嚴重吐瀉也可引起小腿肚和腹部肌肉痙攣，霍亂的病死率過去為20-30%，近年控制在1-2%，但老年、孕婦或有併發症患者預後較差，病死率為3-6%，對於霍亂的治療主要是補液療法(補充丟失的液體)和抗菌治療(常用藥物有強力黴素，復方磺胺甲基異惡唑，吡哌酸、氟派酸等)，如果有中毒性休克等併發症，積極治療併發症。

對於霍亂的預防主要做到以下幾點：

1.發現病人及早隔離治療

病人和帶菌者是霍亂的傳染源，病人在發病期間絕大多數均大量排菌，時間一般為5天，亦有長達2週者，尤其是中、重型病人，排菌量較大，每毫升糞便含107---109個弧菌，污染面廣泛，霍亂病人急性期唾液內也存在弧菌，如果曾與霍亂病人密切接觸，應及時到醫院就診。

2.注意衛生

霍亂的傳播途徑為糞-口途徑，可通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進行傳播或蔓延，其中水的作用最為突出，應加強對飲水的消毒，絕對不要喝生水，注意飲食衛生，蔬菜水果洗乾淨，飯前便後洗手，通過各種方法殺蛆滅蠅等。

3. 霍亂菌苗預防接種。