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中年嘔吐、呼吸喘 小心糖尿病酮酸中毒

 2008-08-13 07:34 桌面版 简体 打賞 0
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楊宏智醫師表示,一位五十幾歲男性,因嘔吐、呼吸喘而到該院急診就醫,病患除稍胖之外,身體狀況大致良好,也沒有糖尿病的病史,但在急診檢驗的血糖高達四百,進一步的檢查發現有酮酸中毒,於是診斷為「糖尿病酮酸中毒」,在給予胰島素和輸液治療後,症狀迅速改善,幾天後就順利出院,出院後開始接受胰島素治療,二個月後改成糖尿病口服藥物治療,血糖控制得很不錯。

楊宏智醫師表示,典型糖尿病酮酸中毒好發於年輕的第一型糖尿病患者,酮酸中毒是糖尿病最嚴重的急性併發症,發生酮酸中毒的原因有可能是患者自己停止胰島素注射;有可能是糖尿病合併有其他感染;也有可能是糖尿病初次發病的表現,如上述案例。糖尿病酮酸中毒除了發生於年輕的第一型糖尿病外,也可以發生於中年以後,一部分是有感染等明顯誘發因素,另一部分也可如此病例並無明顯誘發因素,一發病就是糖尿病酮酸中毒。

楊宏智醫師指出,糖尿病酮酸中毒的症狀有虛弱、腹痛、嘔吐、呼吸喘等,嚴重時會發生意識改變及休克。糖尿病酮酸中毒在胰島素治療發明以前,幾乎是一個立即致命的狀況,但以目前的治療,大部分是可以迅速醫治。典型糖尿病酮酸中毒患者需終身接受胰島素治療,但若此病例發生於肥胖而無糖尿病病史的中年患者,是有相當的機會可以改糖尿病口服藥物治療。

楊宏智醫師呼籲,糖尿病酮酸中毒是糖尿病嚴重的急性併發症,可以發生在各年齡層,若無糖尿病史的中年人發生高血糖合併腸胃症狀及呼吸喘,仍需要考慮到是否有糖尿病酮酸中毒,此時如未適當處理,可能會有嚴重後果,不可輕忽。
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