孕婦若非必要勿用藥

給藥時，有時會遇到一些準媽媽詢問：「藥師，剛剛忘了跟醫師說我懷孕了，這個藥還可以吃嗎？會不會影響寶寶？」


一般而言，媽媽吃任何的東西，大抵上都會經過胎盤到達胎兒，也就是準媽媽服用什麼藥，胎兒也就吸收什麼藥。尤其是懷孕前3個月，這個階段是胎兒頭、手、腳、器官、神經等部位的發育期，體內的主要器官正在形成，此時對於藥物相當敏感，服用藥物對胎兒可能造成的危險性最大。


1960年代發生沙利竇邁事件，造成了海豹畸形胎兒。美國於1980年代規定，美國境內藥品都必須提供有關孕婦用藥安全性的資訊，美國食品藥物管理局以毒品和藥物對胎兒可能的不良作用，提供五級用藥建議，目前國內也沿用。


A：研究顯示對胎兒危害可以排除。


B：對動物實驗，未證實對胎兒有害，但對孕婦尚未充分研究。另外動物實驗雖然有害，但無法證實對孕婦懷孕第一期有不良反應。


C：動物實驗證實對胎兒有影響，但對孕婦尚未充分研究，且只有在利大於弊時才可使用。


D：對人類胎兒有明確的不良反應。


X：對動物及人類的研究均證實有畸形胎發生或對胎兒有危險性。


由於要在孕婦和胎兒身上做試驗非常困難，會引起極大爭議，因此被列為A級的藥品很少，B級次之，而C級藥品的數目最多。


如果以藥物分類說明，外用藥如果使用方法正確，一般不會進入人體造成傷害；荷爾蒙類藥品差異最大，從A到X級都有；神經系統藥物及代謝飲養劑多為B或C級；抗組織胺藥物與胃腸藥多數為B級；抗微生物劑多為B級，其次為C級；疼痛解除劑或精神治療劑多數為C或D級。


準媽媽常見症狀藥物選擇方面，如果是糖尿病患，胰島素為首選；對於氣喘患者，建議使用β-交感神經作用劑。


若有感冒症狀，儘可能不要自行購買感冒藥服用；解熱鎮痛方面，以「乙醯胺酚（acetaminophen）」為主要選擇，阿斯匹靈可能有出血危險，懷孕末期最好不要使用；若有便秘困擾，緩瀉劑則建議使用體劑膨脹劑較佳；消化性潰瘍時，可使用制酸劑。


最後，要告訴準媽媽，如果非必須的藥物還是建議勿服用，若服用藥物時，應在醫師與藥師的指導下服用，勿聽信偏方或秘方，戒除菸酒惡習，以保護自己與寶寶健康。