幼童反覆發生不明高燒?當心泌尿道逆流作怪

許多新手父母遇到幼兒發燒,當會將其視為感冒症狀。門諾醫院泌尿科主治醫師鐘慧明表示,「小兒泌尿道逆流」是種先天性的疾病,雖然不常見,但由於症狀(發燒)與一般感冒相似,容易造成忽視。若長期反覆感染,嚴重者會導致幼童長大成年後即因腎功能衰竭必須接受洗腎!若幼童長期反覆不明原因發燒,卻又沒出現流鼻水、咳嗽、喉嚨發炎等症狀時,「小兒泌尿道逆流」應做為可能的病因考量,應當前往泌尿科做進一步檢查,以期早期發現,早期治療。

門諾醫院泌尿科主治醫師鐘慧明表示,「小兒泌尿道逆流」是種先天性的疾病,多發生在5歲以下幼童。較明顯的病兆為小便顏色異常、有下腹痛、腰痛等不適症狀。由於小孩子無法正確且完整的說明病情,加上人體中腎臟共有二顆,即便一側發生逆流現象,另一側腎臟會擔起全身毒素排除的工作,以致病兆並不明顯,外觀上難以查覺。經常要等到感染病菌由膀胱、輸尿管,延伸至腎臟感染髮炎,出現明顯發燒情形,才會引起家長的注意。

鐘慧明醫師表示,由於幼童腎臟尚未發育完全,一但腎臟受損,即造成「不可逆」的終身傷害!部分孩童在成長過程中,尿道逆流的問題會自然好轉,但少數嚴重個案,很可能因腎臟過度受損,到了青春期快速發育成長,腎臟無法負荷工作而導致洗腎的命運。

就診斷方式而言,膀胱攝影、超音波、核子醫學檢查、靜脈尿路攝影,以及膀胱鏡,都可檢驗不同程度的小兒尿道逆流情況。「小兒泌尿道逆流」共分五期,一至三期大多可以自然痊癒,四、五期常需手術或膀胱鏡進行內視鏡治療。鐘慧明醫師表示,在5年前,國內引進美國FDA核可的注射藥物,對「小兒泌尿道逆流」的成功治癒率已達80%~90%。「小兒泌尿道逆流」並非難以治療的病症,只要對症下藥,孩子一樣可以在快快樂樂的環境下長大!
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