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中醫談痛經

 2008-01-22 05:28 桌面版 简体 打賞 0
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什麼是痛經?

凡是經期或行經前後,發生下腹疼痛或痛及腰背而影響工作及日常生活者,稱之為"痛經",而且常伴有頭痛噁心、流鼻血、嘔吐、神經質、倦怠、腹瀉、昏厥、下腹絞痛、乳房壓痛、情緒變化及眩暈等一系列惱人的症狀,主要發病機理是氣血運行不暢,沖任胞脈受阻,就是子宮有氣血瘀積,月經排出困難,不通則痛。導致不通的原因有氣滯血瘀、肝氣鬱結、寒凝胞中、濕熱下注、氣血虛弱等。

二.如何面對痛經?

1放鬆心情、放鬆肌肉、消除緊張、煩悶或恐懼心理。

2熱敷下腹部。

3宜吃甜食及少量的酒。

三.【病因、證、治】
(1)氣滯血瘀:證侯特點為每於經前一、二日或經期中小腹脹痛,拒按,經量少或經行不暢,經色紫暗有塊,血塊排出時疼痛可減,經淨後疼痛自消。常伴有胸脅、乳房脹痛,情緒失控,緊張壓力大者,脈弦或弦滑,屬於肝氣鬱結。若舌質黯或見瘀點,屬於血瘀。

治方:可用膈下逐瘀湯,若伴有胸脅、乳房脹痛,情緒失控,緊張壓力大者,脈弦或弦滑,屬於肝氣鬱結者,可用膈下逐瘀湯加上加味逍遙散。

(2)寒凝胞中:證侯特點為經期或經後小腹冷痛喜按,得熱痛減,經量少,經色黯淡,伴常有腰腿酸軟,小便清長,脈沉,舌苔白潤。中醫說的腎虛包括腰腿、下肢、膀胱、生殖器等,也統稱下焦虛。胞中是指子宮,子宮虛寒。

治方:可用溫經湯加附子、艾葉、小茴香,或當歸四逆湯。若寒凝胞中兼瘀血,常伴有腰腿酸軟,小便清長,脈沉,少腹脹痛,或經血一月見三、五次,接連不斷、斷而又來,其色或紫或黑,或血塊或經血過多,可用少腹逐瘀湯加續斷、杜仲、巴戟天、肉蓯蓉等。

(3)濕熱下註:證侯特點為經前、經期小腹脹痛,拒按,有灼熱感。或伴有腰部脹痛。或平時小腹部時痛,經來疼痛加劇,經色黯紅,質稠或有塊。平時帶下色黃或有穢臭。濕熱下注就是西醫所說的骨盆腔發炎。全身症狀為時或低熱起伏,小便短赤,舌紅、苔黃膩,脈弦數或滑數。

治方:可用龍膽瀉肝湯加五苓散,五苓散中的肉桂、白朮可緩解龍膽瀉肝湯苦寒傷胃的副作用。也可選用芍藥湯治之,芍藥湯專治下焦濕熱,例如以上所言濕熱下注的經痛,亦可治濕熱下注的瀉痢。

(4)氣血虛弱:證侯特點為經淨後或經前或經期中小腹隱隱作痛,喜揉按,月經量少,色淡,神疲乏力,面色萎黃,食慾不振,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

治方:可用十全大補湯或聖愈湯。聖愈湯就是四物湯加人參、黃耆,且人參、黃耆的劑量要重用。

四【針灸治療】
(1)針或按摩合谷、三陰交。合谷在食指與歧骨間的凹陷處,略食指側按之;三陰交在足內踝上三寸。

(2)灸關元,關元在臍下三寸。但濕熱下注的經痛不宜灸關元

五【預防與護理】:痛經患者應注意精神調養,切勿在痛前有畏懼感,飲食起居須有常,經期忌食生冷或刺激性飲食,忌涉水、游泳。寒涼、滋膩的藥物慎用,例如黃連、黃芩、大黃、麥冬等,除非有熱症。患者應配合醫囑,堅持週期性治療。◇


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