頸動脈狹窄 神智變差

一位年近八十的黃姓老太太,經常忘東忘西,神智愈來愈差,被家人當成老人失智症患者。後來因病就醫,才被診斷為頸動脈狹窄,經施以管腔內血管支架的治療後,神智變得清醒多了,整個人也變個樣。

台大醫院心臟內科醫師表示,頸動脈狹窄的臨床症狀很容易看出,高血壓、高血脂、糖尿病患者及有吸菸習慣、不愛運動等高危險族群,若突然出現單側手腳無力、單側眼睛看不見或突然說不出話等症狀,要高度懷疑是腦中風前兆,應立即就醫。

他說,頸動脈狹窄,是常見的血管疾病,五分之一的腦中風患者,就是頸動脈狹窄造成。但多數患都渾然不知,最後不是突然中風倒下,就是大腦血流量減少,血氧長期供應不足,神經認知功能下降,進而出現類似老人失智症的臨床症狀。

根據統計,如果管徑狹窄超過百分之五十,未來一年內出現腦中風機率,就高達百分之十至百分之二十。

醫生指出,頸動脈狹窄難以藥物控制或治療,必須外科手術,將造成頸動脈狹窄的硬化塊清除掉,但這種侵入性手術,會讓病患很不舒服,且百分之五至百分之八病患在手術過程中會併發中風。不過,術後病患每年出現中風的機率,也由術前的百分之十至百分之二十,降到百分之一以下。
 
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