心跳的太慢是咋回事？

2007-11-22 17:59

教科書上說，正常人心率為60—100次，這裡指的是竇性心律。若心率低於60次，就稱為竇性心動過緩。不過，不是所有竇性心動過緩都是病。

正常人的心率隨著身體需要而變化。體質好的人，比如運動員，休息狀態下心率常低於60次，普通人睡眠時心率也會降到三四十次，這都是正常的，因為這時身體不需要心臟使勁工作。

此外，對於一些冠心病、主動脈夾層和心力衰竭的患者，心率55—60次本身就是治療目標之一。

竇性心動過緩有兩種情況需要治療：一是繼發於其他情況的竇性心動過緩，比如減慢心率的藥物應用過量、高血鉀、甲狀腺功能低下等，二是竇房結功能出現問題，導致心率減慢。

第一種情況需要找到原因，予以糾正。第二種情況，則要考慮安裝永久起搏器。但什麼情況需要安裝，要看竇性心動過緩到了什麼程度，症狀有多重。心動過緩患者由於心跳慢，心臟排出血量減少，導致機體缺血，會出現乏力、頭暈、眼前發黑甚至暈厥等。症狀嚴重的，必須安裝起搏器。

如果心率低於40次，發生過暈厥，電生理檢查發生竇房結功能不全，即使未能證實症狀與心跳慢有關，也建議安裝起搏器。另外，有些心動過緩患者同時合併陣發性心動過速，稱為慢快綜合征，為了避免治療中出現矛盾，也需要安裝起搏器來「保駕」。