服藥勿與葡萄柚汁並服

葡萄柚俗稱西柚，是芸香科柑橘屬的一種植物，為常見的水果之一。

葡萄柚不但低脂丶高纖丶零膽固醇，且熱量低，因此成為減重朋友的最愛。其所含檸檬（Limomin），可將體內解毒酵素活化，並促使毒素排出體外，而類黃酮（Flavonoids），可預防心血管疾病。研究也顯示，葡萄柚所含的肌醇 (Inositol)，能促進肝臟內脂肪和膽固醇的代謝，維持肝臟正常功能及防止動脈硬化。因此，葡萄柚確實為一種對身體非常有幫助的水果。不過，由於葡萄柚中某些成分會抑制人體酵素代謝系統的作用，當和某些藥物同時服用，會出現許多藥效改變或不良反應。

由於葡萄柚中的部分類黃酮與香豆素（Coumarin）成分會抑制腸道中的代謝酵素，許多常用口服藥物必須依賴這種酵素進行代謝，一旦酵素作用被抑制而使代謝無法進行，這些藥物將會在體內累積而超過正常濃度，各種藥物的副作用或毒性就可能發生副作用及毒性，因此葡萄柚汁不能與藥物一起服用。

已知會因葡萄柚而抑制正常代謝的藥物成分包括：

1.某些稱為「鈣離子通道阻斷劑」的心血管藥物與葡萄柚汁並用時可能發生頭痛丶臉潮紅，甚至嚴重低血壓。

2.用於免疫疾病與器官移植的藥物Cyclosporin與葡萄柚汁並用時將提高藥物在血中的濃度，使患者嘔吐丶頭重腳輕丶腹痛甚至引發腎毒性等症狀。

3.某些用於治療皮膚過敏或是流鼻水的抗組織胺類藥物若並服葡萄柚汁，將造成體內藥物堆積，延長心臟QT波，引起心室心律不整，嚴重時將致命。

4.當與葡萄柚汁並用時，茶鹼丶咖啡因丶雌激素丶皮質類固醇丶奎尼丁等都會減少代謝。

　 5.葡萄柚（汁）會對數種藥物產生交互作用，原因是因為葡萄柚（汁）會抑制體內肝臟酵素（特別是CYP3A4），使某些必須靠此酵素代謝的藥物，無法正常代謝，以致血中藥物濃度增加產生副作用。

6.葡萄柚汁中的成分對其他型的代謝酵素，如CYP1A2與CYP2A6也有輕微的抑製作用，和其他藥物也可能產生交互作用。因此，除了正在服用上述藥物的患者不要並用葡萄柚汁之外，其他的藥品也應避免與葡萄柚汁同時服用。

因此，為了確保病人的用藥安全，藥師建議最好能以開水吞服藥物，若已經習慣用葡萄柚汁送服藥物的患者，最好先與醫師或藥師討論後，確認葡萄柚汁與正在服用的藥物是否有影響，讓醫師或藥師作為調整藥量的參考。