醫生喜歡讓患者打吊針？揭秘靜脈點滴

2007-09-12 21:45 在口服、皮下肌肉注射和靜脈滴注三項給藥方式中，前兩者被醫學界公認是最安全、最益於患者身體健康的方式，為何靜脈滴注還會如此盛行？為何「一生病就打吊 針」成為幾乎所有患者的就醫習慣？為何醫生樂於採取靜脈滴注的方式來作為最普遍的治療手段？為何「口服藥」和「肌肉注射」 兩種給藥方式會退居幕後？

經過大量走訪調查，相關部門所得出的結論是：患者習慣於打吊針，不僅僅是患者單方面的就醫意願，還與醫生的引導、醫療制度的完善密切相關。

大病小病都打「點滴」

·藥物(醫療器械)不良反應監測中心公布的數據顯示，今年1－6月的1310起藥物不良反應案例中，八成以上與靜脈滴注有關。

·現實生活中，被聯合國衛生組織推薦的最後一種給藥方式——靜脈滴注卻成為了目前醫院為病人給藥或病人要求的一種常態。絕大多數病人並不清楚靜脈滴注可能帶來的藥物不良反應隱患，而部分深知此理的醫生卻未盡到告知義務。

·在藥物不良反應人群中，兒童也佔有相當大的比例。更讓人擔憂的是，由於兒童無法及時反饋藥物不良反應，給監測帶來了很大困難。

·當靜脈滴注成為治病給藥的常態後，治療費用因此變得貴了起來，很多人因此無法承受看病費用。這，已逐漸成為一個怪圈。

「以前我們生病都吃藥、打肌肉針，現在都去挂吊瓶，注射室挂得像蜘蛛網一樣。」藥監局一位處室負責人毫不隱諱地感嘆道。

這種「一生病就打吊針」的做法，已經到了應該引起高度重視的時候了。近日，食品藥品監督管理局公布，今年上半年，湖北省共報告1310例藥品不良反應，其中1052例是由靜脈滴注輸液所引起——靜脈滴注已經成為引起藥品不良反應的最大隱患。

據瞭解，世界衛生組織推薦的給藥途徑首選是口服，靜脈給藥為最後手段，在急救以及非靜脈滴注無法給藥時才採用。

建議：臨床在保證療效的前提下，應儘可能避免使用靜脈給藥方式。

臨床應該加強抗微生物藥的合理使用，嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗微生物藥，減少或避免無明顯指徵用藥、預防用藥、聯合用藥、劑量過大、療程過長等不合理用藥情況的發生。

在臨床使用中藥注射劑時，應嚴格掌握適應症，靜脈輸注不應與其他藥品混合配製，並避免快速輸注，加強用藥監護，防止嚴重不良反應的發生。

據瞭解，藥品不良反應的結果有治癒、好轉、後遺症、死亡等情況。絕大多數ADR在停用可疑藥物、給予對症治療後都會好轉或治癒，只有極少數嚴重ADR可能 導致後遺症甚至死亡。但「是藥三分毒」，如何才能避免藥品不良反應？有關藥理專家認為，中藥、西藥都有副作用，患者用藥過程中，若發現出現了與治療目的無 關的症狀、病情沒有改善，反而出現新的症狀，就要考慮是否是藥品不良反應。

醫生要在用藥之後，密切觀察病情，及時發現不良反應。此外，還要根據病人體征，個體化用藥，盡量避免多藥並用，將藥物不良反應發生率降到最低點。