用藥不當良藥也變「毒藥」

2007-06-01 16:35 近來，黃小姐的身體日漸虛弱消瘦，每天感覺非常疲勞，她來到醫院檢查，發現肝臟功能異常，ｂ超顯示竟然有了肝硬化。醫師建議她去職業病防治所檢查，結果她的尿中砷含量竟然超過正常標準幾十倍！據悉，黃小姐多年來為便秘所苦，幾年來靠吃牛黃解毒片來維持正常的排便，而且自作主張一直在增加用量，遠遠超出說明書中的用法用量。

「一定要遵照醫生囑咐、藥品說明書用藥」，這是醫生常對患者說的話。然而，真正又有多少人能嚴格照此去做呢？長期以來，消費者因過量服用牛黃解毒片而導致砷中毒的情況不斷發生，不少醫生對此無奈地表示：老百姓不良的用藥習慣帶來不少健康隱患，尤其是誤認為中藥無毒副作用，使用不需那麼嚴格，實際上「是藥三分毒」，用者方法不當，治病或害人，也就一線之差。

據醫生瞭解，百姓的用藥不得當問題還真不少，尤其是中藥的藥理藥效、服用禁忌等存在著似是而非的情況，更不可擅自亂用。有醫生以幾個生活中較常用的藥品為例指導讀者科學用藥：

附子

這是一種壯陽效果比較強的藥，有祛寒、回陽、溫補脾腎的功效。儘管臨床上所用的附子雖都已經過加工炮製，但仍有一定的毒性，如果用量大，煎煮時間短(少於1小時)容易引起中毒發生，對心臟產生損害。

●建議：用量要控制在30g以內；煎煮時間宜超過1小時。

馬兜鈴酸

這種中毒是隱匿性的，直接損害人體腎臟器官，嚴重者可能因腎功能衰竭而死亡。2003年龍膽瀉肝丸毒性事件的焦點就在於該機理。早在1998年，在全國權威醫學刊物上發表了關於馬兜鈴酸腎病的臨床研究文章。

●建議：連續服用含有馬兜鈴酸的中藥時間最長不能超過一個月，否則會引起蓄積性中毒反應。

雄黃

這是牛黃解毒片的主要成分，主要成分為硫化砷，過量會導致砷中毒，損傷神經、血管等。

●建議：2005年版《中國藥典》對雄黃日用劑量做出嚴格規定，每天0.05∼0.1g ；有專家提醒，目前市場上大部分牛黃解毒片生產廠家，在組方中添加雄黃的劑量，執行的是建國初期的業內老標準，即大片為每片含0.05g雄黃，如按藥品說明書上的推薦劑量，每天服用兩三次，患者即使每天按量服用，也同樣可能導致砷中毒。

黃連、黃柏

含小檗鹼（黃連素），孕婦服用可導致新生兒溶血症，兒童服用可引起急性溶血、嚴重黃疸。有些黃連針劑製作工藝不純，可導致患者出現不良反應。

●建議：遵醫囑服用。

大黃

這種藥大家都比較熟悉，一些通便減肥藥中會加入大黃成分。但有人用過量會導致腹瀉。大劑量服用或長期服用易發生中毒。長期服用可導致電解質紊亂，並引起肝硬化。

●建議：一般入湯劑內服，成人用量為3∼12g。

川烏、草烏

全株有大毒，主要有毒成分為烏頭鹼、次烏頭鹼，作用於心臟和神經系統。

●建議：一般是外用， 注意不要生吃就可以。