看病難，看病貴的癥結所在

2007-03-10 01:28 作者:盧興明　 看病難，看病貴無疑是當前中國民生最為關注的熱點問題之一。儘管 衛生行政部門採取多種形式的「規範政策」，可並沒有改變醫療市場 的混亂狀況，本質上這些治標不治本，處處以部門利益或公立衛生單 位利益為重，追逐權力腐敗的整治措施，無疑不讓民眾對此怨聲一浪 高過一浪。

為什麼衛生行政部門無法治理整頓醫療衛生市場，最主要原因在於衛 生行政部門至今仍然以大國弱民的思想，配置衛生資源，處理醫患關 系，指導醫療衛生體制改革。長期以來，各級醫療衛生部門唱著「救 死扶傷，實行革命的人道主義」的歌，做著傷天害理的事情。過去有 多少「反革命分子」沒有得到及時救治而命喪黃泉；醫療衛生單位的 救護車又有幾輛運過病人；又有多少醫務衛生人員踐行了希波克拉底誓言。本來醫療衛生界應該是由善良慈愛的人們組成，不應當是乘人 之危草菅人命的人群，在中國社會卻是些能夠做出禽獸都會知恥的事情的人面獸心，將非碘病人滿城躲藏是他們，將無錢病人趕出醫院是 他們，將衛生事業費挪用私分是他們。

近年來，各級衛生行政部門通過醫療衛生改革，剝奪或削減了廣大職 工的基本醫療權益，成功地壯大了公立醫療衛生單位，提高了衛生系統的福利津貼。目前，各級衛生行政部門仍然繼續做強做大所屬醫療 衛生單位，限制和打擊民營醫院和個體行醫，為公立醫院壟斷經營，搶佔社區或鄉村衛生資源保駕護航。

公立醫院攤子大，浪費大是醫療費居高不下的重要原因。先前，各級 醫院盲目發展病床數，大量購置進口設備以達到衛生行政部門檢查評 比的「等級」要求。幾乎所有的大中型醫院不僅修建了醫療大樓，購 置了設備，達到了甲等乙等指標，而且修建了職工住房，職工月薪收 入平均達到了3,000∼5,000元。也就是這些醫院還叫窮，埋怨財政投 入不足。到這些醫院看病不是花費低廉，相反的是搶劫殺人不見血。僅傷風感冒一般都要花上千元的醫療費。這幾年來為維持高消費支 出，採取大規模的擴張措施，以國家的名義，採取各種卑鄙手段牟取 暴利。由於違背市場經濟的準則，不僅使公有醫院更加血腥搶奪民脂 民膏，喪盡天良，而且也使其內部經濟核算趨於腐敗。在這些醫院的 社區分支診所裡，往往是幾塊牌子一套人馬。其經營活動遠遠超過了實際能力，坑謀拐騙，無法無天讓江湖庸醫和騙子相形見絀。

限制和打擊民營醫院和個體行醫的發展，搞大而全的公立醫院的壟斷 經營是看病難狀況難以改變的直接原因。現代律師制度能夠使弱者或蠻橫無理者實現公正的訴訟平臺；同樣地現代醫療保險也為醫患雙方 的權益實現了共贏的格局。民營醫院和個體行醫的大發展才能使人們 依靠健康保險逐漸脫離對公立醫院的依附，是改善看病難，看病貴的根本途徑。目前，衛生行政部門針對民營醫院和個體行醫採取的重罰 款，不輔導的行政管理行為，實質是為其養了一批為其送錢的「冤大 頭」。這不僅遠離實現民眾基本醫療保障目標，而且是滋生行政管理 腐敗的溫床。

總而言之，切實轉變職能，將衛生行政部門的經營牟利轉變為保障民 眾權利的醫療衛生市場化的為民執政。為由此，那趕廟會式地擁向大 醫院的人流才會減少，看病難，看病貴也才可能出現改觀。(文章僅代表作者個人立場和觀點)