男性也會骨頭「松」

2007-01-27 22:06 作者:陳瑋 你是不是認為只有女人才容易患有骨質疏鬆症？的確骨質疏鬆症是目前中、老年婦女健康最重要的威脅之一，也已逐漸獲得世人重視。相對的男性骨質疏鬆症則普遍受到忽視。澳洲悉尼嘉萬研究所（Garvan Institute）近日發表結果表示，骨質疏鬆問題不分性別，60歲以上的男性與女性，發生骨折的機率是差不多的。

悉尼嘉萬研究所20007年1月份發表的報告，是第一份專門研究因骨折而引發連續性骨折或因骨質疏鬆導致骨折的報告。該中心表示，在過往，多數人都不認為骨質疏鬆與男性骨折有什麼太大的關係，也只有極少數因骨質疏鬆而導致骨折的男性患者接受診療，該中心指出，其實不分年紀，男性只要發生過一次骨折，就失去了對骨頭的保護。

根據全美骨質疏鬆機構（National Osteoporosis Foundation）的資料顯示，全美約有8百萬女性與2百萬的男性罹患骨質疏鬆；另外有3千4百萬人口則是潛在的病人。此外根據該機構的數據顯示，約有一千五百萬人口因為骨質疏鬆的問題進而導致骨折，骨折部位從腰部、手腕甚至到脊椎都有。

為什麼這樣的人數會比報告上確定患有骨質疏鬆的人次還高，主要是因為多數人都不知道自己患有骨質疏鬆症，悉尼嘉萬研究所表示，因為骨質的流失是沒有任何徵兆的，這也是為什麼男性患者多是晚期才發現的原因。

悉尼嘉萬研究所指出，不要忽略男性也會患有骨質疏鬆，且發生連續性骨折的機率和女性是差不多的。該中心的研究表明在1989到2005年期間，接受檢測的905位婦女與337位男性中，有253位女性和71位男性出現連續性的骨折，所以該中心呼籲男性也要注意保護「骨健康」。

如何確定有沒有骨質疏鬆，骨密度檢查（bone mineral density）是最常見的方式，骨密度檢查的目的在於預測骨折機率，診斷及追蹤骨質疏鬆症狀及其治療效果。

受檢者最擔心的就是骨質密度檢查需不需要抽骨髓？過程會不會痛？其實，做骨質密度檢查並不需作活骨組織抽取或抽骨髓。利用雙能量X光密度儀作骨質密度檢查是一項準確、無痛、無創傷性的檢查。檢查與計算機掃瞄相似，檢查者只需躺在檢查儀上幾分鐘便完成。雙能量X-光吸收骨質測量儀含有幅射，但所接受的幅射量只相等於胸部X-光的1/10，所以並不會對身體造不成不良影響的。

雖然骨密度檢查可以幫助你確認骨質健康情況，但是仍有許多人有迷思認為，定期接受檢查，即可減緩甚至增強骨密度，並減少骨折發生的機率。美國凱薩醫療中心（Kaiser Permanente）於1989年到1990年開始長期追蹤平均年紀約在72歲的4,124位婦女。結果發現，經過八年後，患者罹患包括脊椎、腰部骨折的比例與第一次檢測是差不多的，所以該中心表示密集的接受骨密度檢查其時是多餘的。但是該中心強調，如果你是早期停經的婦女、或是骨質曾是快速流失的患者等，定期接受診療還是有極大的幫助。

骨質疏鬆症的影響是很廣泛的。它是一個無聲無息的殺手，在早期不會引起任何症狀，只是讓你骨骼中的鈣質在日夜間慢慢流失，流失掉健康，也流失掉漂亮的曲線。等到鈣質已大量流失，發生「骨質疏鬆症」後，彎腰駝背、腰酸背痛、骨折的局部劇痛，甚至無法行動的症狀一出現，此時將為時已晚。

因為至今仍沒有一個安全又有效的方式可使已經疏鬆的骨骼回覆原有的高品質的骨頭，因此骨質疏鬆症的預防是最重要的。預防之方式又可分為原發性預防：即著手在骨質高峰期前（一般來說是２０至３５歲達到最高峰）先讓它有最高量的骨質，先貯藏足夠骨本；次發性預防：即盡量減少停經後及老化所帶來之骨質流失速度，如果臨床上已發生骨質疏鬆症，則必須加以治療，包括減少病人因骨折所帶來之痛苦、防止骨質快速流失及儘可能增加病人之骨質密度以免更多之骨折發生。

日前美國比較普遍的骨質疏鬆藥品是由默克（Merck and Co.）製藥廠所生產的Fosamax。這種藥物能夠把人體骨質流失的情況緩慢下來。布萊克的研究人員追蹤調查1099名更年期後患有骨質疏鬆症的婦女，每人至少都服用了五年的Fosamax。研究人員分別給一批人繼續服用5毫克的Fosamax，另一批人10毫克的Fosamax，以及給其餘的人只服用安慰劑繼續觀察五年。研究員發現，那些繼續服用的人，臀部和脊椎的骨質密度比服用安慰劑的人略為高些。後者雖然骨質有輕微流失的現象，但還不至於增加骨折的危險。此外Fosamax也是少數針對男性骨質疏鬆病患設計的藥物。

由於多數人意識中總存在一個誤區，認為只有女人才會患骨質疏鬆，所以許多男性骨質疏鬆患者並沒有得到及時的診斷。專家建議，不論男女都應注意飲食之均衡，特別是鈣質與維他命Ｄ的攝取應充足。簡單來說成人每日鈣攝取量約８００毫克、富含鈣質食物如牛奶、奶製品、豆製品、杏仁、小魚乾，綠色的蔬菜等都是鈣質的來源。適度的運動與陽光照射可增加肌力的運動也對骨質有幫助。如徒步、慢跑、騎腳踏車、打高爾夫球、網球、打掃房子等，但必須避免過度劇烈的運動，如此不論男女都可長保骨質健康，勇有「動力」的人生。