食物與對應禁忌藥品

2007-01-23 15:49 作者:陳元春

食物是重要的營養來源，用藥則是重要的醫療過程，當藥品作用受到某些特定食物影響而改變時，就稱為藥品與食物的交互作用。有些食物會影響藥品的吸收，導致藥效降低；有些食物則會加速或延緩藥品的代謝，導致藥效降低或副作用增加。

食物與對應禁忌藥品列舉如下─

葡萄柚汁：葡萄柚汁中含有特殊成分，會影響某些藥品在腸道或在肝臟的代謝，使得藥效比原來更強，但是副作用也會隨之增加，必須特別注意。常見會與葡萄柚汁發生交互作用的藥品包括：心血管疾病常用的鈣離子管道阻斷劑(Calcium-ChannelBlock-ers)，癲癇用藥carbamazepine，部分抗憂鬱劑、抗焦慮劑，愛滋病用藥，高血脂用藥（HMG-CoA還原酉每抑制劑），威而鋼，心律不整用藥amio-darone，以及抗過敏用藥terfenadine、astemizole，免疫抑制劑cyclosporin、tacrolimus、sirolimus等。

此外，國人中秋節常吃的柚子，也可能發生一樣的交互作用，不可不慎。

乳酪：含酪胺酸的食物如乾酪、酪梨、香腸、醬油等，與單胺類氧化酵素抑制劑的抗憂鬱藥並用，會使血壓飆高。

酒類：鎮靜劑、安眠藥、抗焦慮劑、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、精神科用藥、癲癇用藥、抗過敏劑等藥品都有鎮靜作用，會讓人想睡、四肢無力、行動緩慢，且酒會讓精神鬆弛，兩者合併使用，將使上述副作用增加。

使用某些藥品（如metronidazole）期間同時飲用酒精性飲料可能引起噁心、嘔吐、腹部痙攣、頭痛、流汗、面部潮紅等不適。

此外，酒精會干擾血管收縮素轉化?抑制(AngiotensinConvertingEnzymeInhibitor)的降血壓作用，要避免與酒並服。另外，長期飲酒的人如再加上長期大量使用普拿疼，可能導致肝臟受損。

而採胰島素注射的糖尿病患也要避免空腹喝酒，以免導致低血糖症狀，如果非得要喝，建議餐間飲用為宜，同時得將酒類的熱量算進去。

牛奶：用於各式各樣感染的四環素（tetracyclines）、奎諾酮類抗生素（quinolones），與牛奶並服時會降低抗生素的藥效。

香菸：香菸會增加氣管擴張劑theo-phylline及心律不整用藥mexiletine的代謝速度，吸菸者需要服用較高的藥量。

咖啡：咖啡是現代民眾常用的提神飲料，不過口服避孕藥會影響身體代謝咖啡因的能力，服用口服避孕藥者應少喝咖啡。

茶類：茶中的單寧酸會與鐵劑結合，而使鐵劑失效，因此服用鐵劑時千萬不宜配茶。

碳烤食物：夜市常見十元一串的碳烤食物，會使肝臟代謝速度更快，若與抗氣喘藥物theophylline並服，則會增加氣喘病用藥在體內的排除速度。

營養補充品：可別以為多吃蔬菜，就是養生，服用過多含維生素K的綠色蔬菜或富含維生素K的食物（如豬肝、綠茶、生洋蔥）、營養補充品，可能阻礙抗凝血劑可脈丁（wafarin）的藥效。

同時，中、西藥物並服也是國人用藥一大問題，人參、當歸以及銀杏，最好避免與抗凝血劑並服，以免造成出血或是藥效相互抵銷的後果，提醒民眾注意。