常常嘴破怎麼辦？∼談口瘡的中醫治療

2007-01-23 00:22

「 醫生，我最近常常嘴破，該怎麼辦？」，一般俗稱的嘴破其實就是口瘡，也叫口腔潰瘍。花蓮慈濟醫學中心中醫科柯建新醫師表示，口瘡形成會引起口內潰瘍疼痛影響飲食，嚴重者會終年不癒，成為許多人的困擾，另外，不注意口腔衛生、正氣虛弱、病後火毒未盡，或平日喜食辛辣食品，都是引起口瘡的原因。

口瘡診斷主要靠局部望診，凡口舌出現單個或多個黃白色的潰爛點者，即可診為口瘡。口瘡屬實火者易治，病程短，口臭明顯，劇烈灼痛；屬虛火者則療程較長，起病較慢，反覆發作，日久不癒，無口臭現象，且疼痛輕微。口瘡的病徵是疼痛劇烈、流口水、牙齦浮腫、口臭、嘴巴干、小便黃、大便乾等症狀。輕的口瘡只潰爛一二處，重的口瘡可擴展到整個口腔，甚至引起發燒和全身不適。

在口瘡預防方面，柯建新醫師強調幾項注意事項，注意口腔衛生並充分咀嚼食物可避免粗硬食物難化而形成食積，釀生脾胃濕熱，導致口瘡，另外，細嚼慢咽可避免咬傷唇舌或頰部，防止咬傷潰瘍而成口瘡；注意飲食調節，避免進食辛辣燒烤和檳榔、菸酒等刺激性食物，盡量減少對口腔和腸胃的刺激；注意情志調養，防止情緒過度波動，還有要避免體力過度透支，盡量避免熬夜或房事過度，並且要注意勞逸均衡適當，防止勞倦過度，需加強體質鍛練以增強體力，以抵禦外邪侵襲。

對於口瘡的治療，柯醫師建議在內服藥物的同時，宜用溫鹽水漱口，並在潰爛局部外塗冰黃散、西瓜霜等中藥製劑，以有效緩解疼痛。而用細辛外敷治病是民間流行的一個驗方，治療範圍也從最初的小兒口瘡擴大到成人口瘡、牙痛、三叉神經痛等，由於方法簡單，見效快，所以此方法一直很受歡迎。細辛粉的使用的方法是將細辛粉三錢加適量溫開水調成糊狀，填入臍窩，上敷塑料薄膜，外用紗布蓋上，膠布固定，24小時取下，4小時後再敷。

對於特別容易復發的口瘡，如果使用上述各種方法無效，可以試用知柏地黃丸，每次服三錢，每日3次，連續服用一段時間，並配合食用綠豆湯，也可在知柏地黃湯中加入肉桂一錢，或在服用知柏地黃丸時，用肉桂一錢煎湯送服，常能取得療效。

在口瘡發生後的護理和保健方面，柯建新醫師建議﹕

1.用淡鹽水頻漱口，除可排除瘡面污染物外，並有治療的作用。
2.避免粗硬食物，最好食用半流質或流質食物。
3.實火口瘡，飲食宜清淡，忌食辛辣燒烤或酒等燥熱性食物﹔虛寒型口瘡，宜忌食生冷瓜果等寒性食物。
4.可多補充綜合維他命B群，因口內破洞及口角炎是缺乏維生素Ｂ群的緣故，尤其是Ｂ２，飲食中可加強肉類、牛奶、蛋黃、酵母及全麥土司或糙米等。
5.多食涼潤但不冰的食物如鮮甘蔗汁，鮮蓮藕汁，鮮梨汁，木耳，百合，荸薺、麥門冬....等。