沈括與《靈苑方》

2006-10-29 02:18 沈括（1031∼1095年），字存中，晚號夢溪丈人，杭州錢塘人(今屬杭州市)。嘉佑八年(1063年)進士，授揚州司理參軍，治平二年(1065年)薦入昭文館編校書籍。任太子中允、司天監、軍器監、翰林學士。

元佑五年(1090年)以潤州夢溪園（今鎮江市郊）為終老之地，也是《夢溪筆談》定稿及《補筆談》、《續筆談》、《夢溪忘懷錄》、《長興集》的撰寫處。1095年病逝。他博學多才，在哲學、文學、藝術、史學、考古學、政治學、經濟學、軍事學、醫藥學、科學技術等領域裡，有著眾多深入的研究和卓越的創見，被國內外學者譽之為中國科技史上最卓越的人物。

沈括一生著作四十餘種，除了博通經史、科技文藝之外，還精通醫藥，是與醫藥有關的重要歷史人物。他的醫學理論和用藥經驗，散見於《靈苑方》、《蘇瀋良方》和《夢溪筆談》。

《靈苑方》共二十卷，成書於宋代嘉佑、治平年間。原書已在元、明時散佚，今存有胡道靜的輯佚本。是書內容豐富，除系統收集民間治療內、外、婦、兒、骨傷、五官等許多疾病的經驗單方外，還記述了藥物真偽考訂和治病醫案。所有這些，在防治疾病、繼承發揚宋以前醫藥知識等方面，發揮了積極作用。南宋晁公武《郡齋讀書志》說：「此書(靈苑方)所載多可用。」對《靈苑方》作了高度評價。

關於《靈苑方》的應用與療效，見諸於多種文獻。宋代醫家孫兆，以「辰砂方」治癒汴梁相國寺和尚的癲疾；南宋史堪用「釣腸丸」，治療肛腸痔疾；宋官吏吳育「少時心病，服《靈苑方》‘辰砂散’一劑，五日方寤，遂瘥。」南宋王謬以「蓽撥丸」治療氣疾輒效，乃將此方收入他《百一方》中，並註明「《靈苑方》有治療方狀，甚詳。」

杜莜用「牡丹散」治癒張徽宣一侍寵產後浮腫，「旬日去七、八，經半月治癒。」《世醫得效方》有沈括一醫案：「有人頭、頸筋痛，諸醫皆以為風，治之數月不瘥，乃流入背膂。久之，又注右脅，攣痛甚苦。以‘神保丸’服之，一投而瘥。後嘗再發，又一投，瘥。」明朝李時珍《本草綱目》骨碎補治牙痛條，引述了兵部尚書劉天和的一段話：「此法出《靈苑方》，不獨治牙痛，極能堅骨固齒，去骨中毒氣疼痛。」

其他如豬蹄湯治婦女缺乳、至寶丹治神昏驚厥、牛黃散清熱解毒、透關散通竅活絡等，至今仍為臨床上常用藥方。《重修政和經史類證備用本草》、《幼幼新書》、《婦人大全良方》、《十變良方》、《醫壘元戎》、《食鑒本草》、《證治準繩》等均記載了《靈苑方》的常用方劑。還有不少驗方被收入《永樂大典》、《古今圖書集成·醫部全錄》、《醫方集解》和《急救廣生錄》中。

《靈苑方》除著錄民間單方、驗方外，還記述了當時一些新藥的功效和臨床應用，如藿香、雞冠花、青黛、沒藥、玳瑁、綠礬、硼砂等，在《靈苑方》中均能見到。

此外，《靈苑方》中曾不止一處提到關於藥物名稱的異同和品種的考訂。沈括在《夢溪筆談·藥議》中說：「余集《靈苑方》論雞舌香，以為‘丁香母’蓋出陳氏《拾遺》，今細考之，尚未然。」「胡麻，直是今油麻，更無他說。余已於《靈苑方》論之。」等等。足證《靈苑方》內容豐富和沈括的知識淵博，對醫藥學研究之深邃。