社交恐懼症 公開場合大男生不自在

2006-09-07 15:40 作者:蔡彰盛 社交恐懼症的成因，通常是先天的體質因素，造成對社交場合刺激較為敏感，或是來自幼時不愉快或創傷的經驗，不過只要透過治療，病患仍可順利走出恐懼陰霾。

一名二十六歲男子在高一上美術課時，被女同學說他長得像明星，當時所有人的目光都投向他，讓他覺得不自在。此後上美術課會焦慮到睡不著，到後來，甚至不敢搭校車，每天試著躲避人群。

日前他在與女友口角後，摔桌、捶牆、踢門、開快車樣樣來，經診斷為社交恐懼症合併憂鬱症，經藥物及心理治療後，才獲控制。

精神科醫師表示，社交恐懼症是焦慮症的一種，並不只是害羞、內向而已。一般人對參加聚會或公共場合的事情都會輕微緊張，但並不會影響到他們的表現。

社交恐懼症的患者會對社交場合感到害怕及恐懼，而出現不同程度的焦慮現象，如緊張、心悸、冒汗，臉紅或肌肉顫抖，甚至出現嚴重的恐慌情形。

常見令社交恐懼症患者害怕的情境，包括被眾人注視、與陌生人交談、與權威形象互動，和在他人面前吃東西。公開演講是最常見、最令患者恐懼的社交情境，將近一半的社交恐懼症患者，恐懼來源都是如此。

醫師說，患者知道這樣的焦慮或害怕是不合理且過度的，但有些人會極力逃避社交場合及團體活動，無法與人打交道，甚至不敢出門，嚴重影響到正常的工作、學業及生活。有的人會濫用鎮靜劑、酗酒，甚至吸食毒品等方式，來緩解焦慮及恐懼。

社交恐懼症的成因，通常是先天的體質因素，對社交場合刺激較為敏感，或是來自幼時不愉快或創傷的經驗。有人可以清楚回憶出在某個事件後，開始出現社交恐懼的症狀。

這種症狀通常開始於青少年時期，廿五歲之後才罹病的患者，非常少見。男性與女性患者的比例約為一比二，盛行率大約為三％到七％。

如何篩檢出社交恐懼症的患者，建立其病識感，且提供適當的治療是很重要的，醫師建議家人和親友多協助患者，並陪同就醫，則可增加患者的治療意願。

治療上，一般以藥物治療配合認知行為心理治療有不錯的療效。藥物治療方面，一般會使用血清素回收抑制劑及輕度的抗焦慮藥物，來緩解焦慮症狀。在預期性的社交場合之前，也可使用乙型阻斷劑，來減少心悸及顫抖的症狀。

至於認知行為治療，則是在醫師或心理師的協助下，找出不合理的信念或想法，建立正確的社交認知，並且學習肌肉放鬆及呼吸訓練技巧，漸漸暴露於社交場合之中，減少恐懼感，及增加自信心。