問題關鍵在於我國看病的「自費模式」。據我國權威媒體報導,2003年全國醫療費用總額約6600億元,政府只負擔了其中的17%。
據《2005年世界衛生報告》,在各國衛生總費用中,歐洲發達國家政府負擔80%~90%,美國政府負擔45.6%,泰國政府負擔56.3%。眾多窮國如印度、古巴、朝鮮(專題,圖庫)、蘇丹、萬那杜、緬甸、蒲隆地,都實行全民免費醫療制。在世界衛生組織進行的醫療衛生籌資和分配公平性的排序中,中國政府只負擔17%的醫療費用,位列全世界倒數第四位。
就連這可憐的17%的政府負擔的醫療費用,又去了哪裡呢?中國社科院近期有一份醫療衛生的調查報告:中國投入的醫療經費,有80%是為850萬以黨政軍幹部為主體的特權階層服務的。據監察部、人事部披露:全國黨政部門有200萬各級幹部請長期病假,其中有40萬幹部長期佔據了幹部病房。幹部招待所、度假村,一年開支500多億元。
參加「第七屆中國發展高層論壇」預備會的國務院發展研究中心社會發展研究部副部長葛延風說,中國政府現在完全有能力建立基本的公共醫療保障制度。
他表示,對於社區衛生服務所提供的公共衛生服務和基本醫療服務,前者完全免費,後者由公民承擔少數費用以減少浪費,每年開支大概在人民幣1500億到2000億之間。筆者算了一筆賬,全國醫療費用總額約6600億,國家報銷全國人民住院費用的80%,大概需要2400億左右。而全國每年公款消費總額約9000億!
世界衛生組織明確告誡中國政府:就公共醫療衛生而言,最基本的職能都需由政府承擔,由政府出資保證,使醫院不必從病人身上要錢,使醫生能夠盡到他們的職責,真正做到「為人民服務」。相信所有醫務人員都願意醫藥分家,靠技術來吃飯,誰都不想背著「回扣」這個屎盆子生活。
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