丁柯:新聞分析：馬祥真的死於「暴髮型流腦」嗎？

據中新社記者史峻峰二月五日長春報導，吉林省衛生廳當日證實，長春市雙陽區客運公司的副經理馬祥，男，三十四歲，於二月四日因患「暴髮型流腦」，治療無效死亡。據報導「該患者於二月二日發病，在雙陽區醫院就診時自述有發燒、寒顫症狀，但沒有噁心、嘔吐等症狀。該院經對患者進行會診化驗後，根據化驗數據以「流腦疑似病例」上報給雙陽區衛生防疫站。在三日中午，馬祥的血樣化驗結果出來，被證實為流腦。馬祥隨即被送往吉林大學第一醫院救治。 ……據吉林大學第一醫院傳染科王峰主任介紹，該病人是於二月三日十一時二十分送到該院的，被確診為『暴髮型流腦』，因其心臟不好，加之送得較晚，於二月四日五時許經搶救無效死亡。 」

(http://www.peacehall.com/news/gb/china/2005/02/200502052307.shtml)

這條經中新社發出的電訊以及引用吉林大學第一醫院傳染科王峰主任所下的結論是迄今為止有關「暴髮型流腦」最為詳細報導的新聞，為我們提供了一個難得的機會，來透視正在大陸爆發的一種烈性傳染病的真實情況。

什麼是「暴髮型流腦」呢？根據中文搜狐網站提供的信息：
「暴發性流腦是流行性腦脊髓膜炎（流腦）的臨床類型之一，它具有以下特點：
（1）敗血症休克型，以迅速出現循環衰竭為特徵，表現為突發高熱、寒戰、面色蒼白，四肢厥冷，唇指端發紺，脈細速，血壓明顯下降或不能測出，少尿或無尿。瘀點、瘀斑迅速增多融合成片；內臟甚至腎上腺也有出血病變，發生廣泛的播散性血管內凝血，病人很快衰竭。
（2）腦膜腦炎型 以嚴重顱內高壓為本型特徵，表現為劇烈頭痛，頻繁而劇烈地嘔吐，血壓升高，脈搏緩慢有力，反覆或持續驚厥，迅速陷入昏迷。
（3）混合型 兼有上述兩型的表現，是病情最重的一型，病死率極高。。。。

(http://health.sohu.com/2004/04/07/06/article219770642.shtml)

再以世界衛生組織網站提供的病情特徵為例，最常見的症狀是頸項強直、高燒、畏光、精神萎靡、頭痛和嘔吐。其中不甚常見卻更為嚴重的是敗血症休克型，其主要特徵為出血引起的淤斑，最後很快造成血液循環系統衰竭。
(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/en/)

請注意以上的介紹，敗血症休克型是以瘀斑迅速增多融合成片為特點；腦膜腦炎型是以頻繁而劇烈地嘔吐和持續驚厥為特徵；而混合型 兼有上述兩型的表現，即瘀斑及劇烈地嘔吐和持續驚厥(指的是頸項強直)。但從中新社記者史峻峰的報導以及吉林大學第一醫院傳染科王峰主任所作的介紹，根本看不到這些作為診媳┓⑿粵髂緣鬧饕