中國衛生部三十一日晚公布,大陸一月份共有二百五十八宗流行性腦膜炎感染個案、十六人死亡,而十一月至今則累計有五百四十六宗。但公布中並沒表明是A型還是C型。廣東、江蘇、陝西、遼寧等省分一日相繼公布當地疫症的詳情,而三十一日報稱僅有一名腦膜炎患者的廣東省.一日由省疾病控制中心公布,全省上月報告共有十一宗感染個案,其中,廣州有九宗,已有五人病癒出院、兩人死亡,仍有兩人留醫;東莞有一人病癒出院;茂名還有一人留醫。目前除西藏、海南及福建外,全國有二十四個省區出現疫情。
由於安徽等地的C型流行性腦膜炎疫潮早在去年底已爆發,但衛生部三十一日晚才向全國通報,新華網轉載山東《齊魯晚報》題為《流腦疫情為何沒有及時公布》的時評,炮轟衛生部無及時公布疫情,違反《傳染病防治法》。
概述
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。本病於1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum從腦脊液中分離出腦膜炎雙球菌。
病因
(一)
傳染源:是帶菌者和病人。病人從潛伏期末開始至發病10天內具有傳染性。
(二)傳播途徑:病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣中傳播,因其在體外生活力極弱,故通過日常用品間接傳播的機會極少。
(三)人群易感性:任何年齡均可發病,從2∼3個月開始,6個月至2歲發病率最高,以後隨年齡增長逐漸下降。
症狀
潛伏期1∼7日,一般2∼3日。
(一)普通型:約佔90%左右。病程可分為上呼吸道感染期、敗血症期和腦膜炎期,但由於起病急、進展快、臨床常難以劃分。
1.上呼吸道感染期:大多數病人並不產生任何症狀。部分病人有咽喉疼痛,鼻咽粘膜充血及分泌物增多。
2.敗血症期:病人常無前驅症狀,突起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐、全身乏力。肌肉酸痛,食慾不振及神志淡漠等毒血症症狀。
3.腦膜炎期:大多數敗血症患者於24小時左右出現腦膜刺激征,此期持續高熱,頭痛劇烈、嘔吐頻繁,皮膚感覺過敏、怕光、狂躁及驚厥、昏迷。血壓可增高而脈搏減慢。腦膜的炎症刺激,表現為頸後疼痛,頸項強直,角弓反張,克氏征及布氏征陽性。
(二)暴髮型:少數病人起病急驟,病情凶險如不及時搶救,常於24小時內甚至6小時之內危及生命,此型病死率達50%,嬰幼兒可達80%。
流腦起病時症狀像感冒
流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱,它是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎症,具有較強的傳染性。冬春季節為流行高峰期,15歲以下兒童容易患這種病,兩歲左右的嬰兒患病率比較高。
流腦的傳染源為患病者和帶菌者,傳播途徑為呼吸道吸入病原菌,這種病的潛伏期一般為兩到三天,最長的為一週。
流腦起病時症狀有些像感冒,發熱、鼻塞及輕微咳嗽,許多人吃點感冒藥止痛退熱,但卻很快轉為寒戰高熱,劇烈頭痛,有噴射性嘔吐,面色蒼白,精神不振,甚至出現抽搐。多數人的皮膚上出現淤點或淤斑,嬰幼兒出現前額膨出、頭部強直等腦膜炎症狀,嚴重者可有敗血症休克及腦實質損害。尤其是暴髮型流腦極其凶險,病情進展迅速,常於24小時內甚至在6小時內即可出現中樞神經系統感染、肝脾腫大等全身中毒症狀。如不及時治療,可能因循環衰竭、呼吸衰竭而死亡,其死亡率高達40%-60%。
專家提醒,如果兒童出現突發高燒,並伴頭痛的症狀時,千萬不要盲目服用感冒藥來止痛退熱,而應立即帶孩子到醫院就診,以免延誤病情。如果嬰幼兒出現嘔吐、哭鬧、煩躁、不肯吃奶或昏睡等現象,應及時到醫院診治。
由於引起流腦的腦膜炎雙球菌,對特定的抗生素有較強的敏感性,所以,對大多數患兒來說,經過抗感染和對症治療,患兒可以在一週後痊癒。少數嚴重患兒可以繼發硬膜下積液、腦積水等症。年齡小昏迷程度深、時間長、皮膚出血點廣泛和反覆發生抽搐者則往往危及生命或留有腦性癱瘓等後遺症,嚴重者有生命危險。
檢查
1.血像:白細胞總數明顯增加,一般在10∼30×109/L以上。中性粒細胞在80∼90%以上。有DIC者,血小板減少。
2.腦脊液檢查:腦脊液在病程初期僅可壓務升高、外觀仍清亮,稍後則渾濁似米湯樣。細胞數常達1×109/L,以中性粒細胞為主。蛋白顯著增高,糖含量常低於400mg/L,有時甚或為零。暴發桶苧
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