中國「血災」，有多麼恐怖？

2003-09-24 23:43 每天，有多少人因為輸血或獻血而染上艾滋或其他疾病？
　　在全國大大小小的醫院和血站，有多少血是「乾淨」的、健康的？
　　這個數字很難統計，但無論如何，這是一個令人驚怖的數字。
　　不斷發生的「血液事故」更增加了人們的這種恐懼感。最近，成都一個血站儲存的血液發生大規模污染，50萬毫升以上的救命血漿被倒進下水道。50萬毫升！2萬多志願者寶貴的獻血！就這樣白白流進了下水道。
　　震動全國的南通血污染事件、河南「艾滋」事件，還有數不勝數的輸血和獻血事故……
　　我國的血液管理怎麼了？如此下去，誰還敢去輸血獻血？
　　一面是大量的醫院需要合格的血漿，一面是除了「職業賣血者」外少有人獻血，血漿供需嚴重失衡。長此下去，「血荒」和「血災」肆虐的那一天，就真的離我們越來越近了。
　　
「血禍」不斷升級

　　今年3月20日晚，成都市血液中心向下水道中秘密傾倒了50萬毫升以上的救命血漿，共23739袋血液。這些血漿是成都市血液中心自2002年10月1日至2003年3月6日從無償志願獻血者身上採集的。
　　這些救命的獻血是從2萬多名無償獻血者身上採集的。
　　據悉，這是因為存貯這些血液的血袋是無證生產的，導致血液出現污染。

　　河南省上蔡縣文樓村在99年一夜之間聞名全國，成為舉世矚目的「艾滋村」。文樓村共6個自然村，全村3170人，1995年前有償獻血員大約1310人。據媒體披露，這個村有61.9％的村民因賣血而感染上了愛滋病！據該村計生專幹駱某介紹，1999年他們村有42人去世，2000年是44人，其中青壯年佔到30％，幾乎都是死於愛滋病。
　　這些身染愛滋病的「職業賣血者」，幾年來賣出的血有多少？這些血流到了哪些地方？輸給了哪些病人？

　　與此同時，在輸血過程中感染愛滋病毒的醫療事故也不斷見諸報端。
　　例如，湖北恩施有一家三口均成為愛滋病人，起因是孩子的母親在分娩過程中輸入了醫院提供的攜帶HIV病毒的血源。
　　河南長垣縣剛剛出生的孩子，因為輸血感染上了愛滋病毒，3年後，撒手離開人間……
　　安徽省亳州市蒙城縣一名婦女在分娩時大出血，醫院為她輸血800毫升。事後，她被查出體內含有愛滋病毒和丙肝病毒。原來，她輸血的時候，是從兩名供血者身上直接抽取的，對供血者的血液，醫院都沒有進行常規的檢查……
　　……
　
　　根據國家衛生部的資料，在山西省1995年－1998年來對42萬餘人進行了血清愛滋病毒（HIV）抗體檢測，其中有40萬人是提供血（漿）者，2萬人為其他高危人群。目前已經發現的總共有134名愛滋病病毒感染者，其中一人被確定為愛滋病人。據調查，他們中只有2例是通過不潔性行為感染，而有132人是通過血液感染。
　　這132例愛滋病病毒感染者全部都是有償供血者。而他們中的大多數在檢測之前都不知道自己已經感染上可怕的愛滋病病毒，很多人一直在賣血。

「血禍」頻發誰之過？

　　為什麼出現如此眾多的「血禍」？
　　顯然，是因為我國的血液管理出現了問題。

　　血液提供者都是哪些人？

　　首先要從血源說起。
　　目前我國的血液收集方式主要有三種：一、賣血形式，約佔全部用血量的六成左右；二、公民義務獻血，領取國家規定的營養費，佔全部用血量的三成多一些；三、無償獻血，只佔全部用血量的一成弱一些。
　　我國從1978年開始開展公民義務獻血活動，由於義務獻血制度是我國當時計畫經濟在輸血工作中的反映，獻血者往往是為了完成單位任務而被動獻血，積極性不大。一些單位為了完成獻血指標，以高補貼或長休假等形式予以刺激，一些完不成獻血指標的單位，出錢僱請個體賣血者臨時冒名頂替，從而使義務獻血成了變相賣血。
　　毫無疑問，目前在我國醫療用血是靠職業賣血大軍在支撐，在中國依然是商品，而且是炙手可熱的被一些人稱為「紅金」的商品。
　　據90年代末衛生部的報告指出，佔血漿總供給60％的「職業賣血者」的「成份極其複雜」，他們大多是靠賣血維生的「閑散無業人員」，他們更名換姓，在各醫院重複登記，有的在抽血前大量飲用糖水、鹽水，稀釋血液，頻繁地大量抽血。而有的醫院不僅不按有關規定掌握採血的數量和間隔時間，而且隨便降低體檢標準，不做血液化驗，讓一些患有結核、麻風、肝炎等傳染病的人參加抽血，「嚴重地摧殘了輸血員和傷病員的健康」。

　　工作人員職業水平低下
　　
　　據中國輸血協會1996年的統計，全國268個正軌血站和4個醫院血庫的11382名職工中，擁有高級職稱的僅佔3.8％，中級技術人員佔21.9％，初級職稱高達50.3％，沒有技術資格的佔24％。
　　這個數據，還不包括那些「地下血站」，收集和倒賣血液的，都是那些被稱為「吸血鬼」的職業血液經紀人。
　　就是這樣一支隊伍，掌管著中國眾多的血庫和血站。

　　血站管理混亂不堪
　　根據我國1996年發布的國務院令《血液製品管理條例》和1998年10月1日起實施的《血站管理辦法》，要建立血站，必須在人員配置、建築和設施、基本設備、技術操作規程等多方面達到國家所規定的要求。
　　然而，據《南方週末》1998年提供的數字，1998年前後，我國正規的血站不過347家，而衛生部僅僅在河南省的一次清理整頓中就查處有案可查的非法血站200餘家，整頓後僅剩20餘家能夠符合國家標準。
　　「正規」的血站尚且如此，那些根本沒有經營資格的「地下作坊」式的採血站、運送站，又有幾個符合國家標準？
　　這些非法的血站、採血點往往管理混亂、條件極差，經常發生「張血李輸」的錯誤，使供血者的感染機會成倍地增加。同時被抽取的血漿經常被存放在一個大型的容器裡，很多個供血者的血漿混在一起，血漿被污染的可能性幾乎是100％！

　　「血霸」猖獗 黑血橫流　　
　　因為歷史的原因，我國的血液供應一直供小於求。供需之間的矛盾給了「血頭」以存在的空間。這些「血頭」、「血霸」、「吸血鬼」，通過廉價從農村或民工身上抽取血液，然後高價倒賣到各大醫院和血站，從中牟取暴利，其手段，異常殘忍。
　　河北固安縣400多個村子，村村有「血霸」，第一次賣血的要交10元「管理費」，長期固定賣血的每次要交3-5元「管理費」。賣血者一月就是賣上四五次血，收入也不過五六百元，而每個「血霸」一月進帳幾千元乃小事一樁。在廣東、河南、山東等地，這類「血頭」、「血霸」盤剝賣血者的事情也比比皆是。
　　還有的非法血站和「血霸」對貧苦農民的欺詐令人髮指，農民每200毫升血只能得到20元左右。調查中發現，抽血時採取了最危險的一種做法──「單採漿」，也就是只要血漿部分。操作人員將抽出的全血沉澱後，只留下透明的血漿，而把剩下的紅血球稀釋後重新輸回供血者身上。這種情況下，那些賣血者們，不被感染上病毒的可能性，只能是微乎其微。
　　廣東順德市還有兩名「血頭」輪流控制著幾百名賣血者，給他們住大通鋪，由「血頭」每天安排該誰去賣血。有的人，頻繁地賣血，嚴重的幾乎達每天400毫升！任何人都知道，這麼頻繁地抽血，人是肯定受不了的。為此，賣血者就依靠吃藥（硫酸亞鐵和肝鐵片），來恢復血濃度，在血站的檢查中，矇混過關。

　　
明天，「血災」會有多恐怖？

　　中國的血危機，主要體現在兩個方面：一是「血荒」，也就是血液的需求遠遠高於供給，供需矛盾突出；二是「血禍」，即血液的質量存在嚴重的質量和管理問題，從採血到輸血的整套流程，存在重大的疏漏之處，給需要輸血的病人的生命和健康造成了嚴重的威脅。
　　關於血荒，據不完全統計，我國的臨床用血以每年7－10％的速度遞增，而通過無償獻血的總量只能達到臨床用血量的一成左右，其餘的用血，就不得不依靠「其他渠道」。專家預測，這個巨大的供需缺口還將保持較長一段時間。
　　據媒體報導，全國的許多城市，如湖北武漢、四川遂寧、廣東韶關、河南鄭州、江蘇南京等城市均鬧過血荒。如果不能有效地解決供血的問題，這種情況勢必長期存在下去。

　　那麼，在供給嚴重不足的情況下，那些「血頭」、「血霸」就找到了可乘之機。在那些「血頭」的瘋狂鼓搗下，眾多孱弱的賣血者提供的、被污染程度十分高的「黑血」勢必大量流向各大醫院和血站，流進病人的體內。
　　由此帶來的惡果，想想都令人害怕。

　　早在2000年的世界愛滋病日（12月1日)，聯合國兒童基金會（UNICEF）就向中國發出警告說，如果不盡快採取果斷措施，到了2010年，中國的愛滋病患者人數至少將達到一千萬人。
　　而這些未來的愛滋病人，將會有多少是因為輸血或賣血而感染上HIV病毒的？

　　1984年，衛生部和中國紅十字總會開始在全國倡導無償獻血。1996年，國務院發布《血液製品管理條例》，開始通過法律形式規範血液製品的管理。1998年10月1日起，我國正式實施《獻血法》，以法律形式來推行無償獻血制度，同時，《血站管理辦法》也開始實施。
　　然而，儘管國家從法律法規上完善了我國的血液製品管理和獻血標準，但在實際的操作過程中，卻存在大量的違法採血、違法輸血現象。而且，雖然隨著義務獻血的推廣，我國的義務獻血比例在不斷提高，但現實中的巨大的供需矛盾，依然沒有得到徹底的解決。