臺灣一SARS病逝患者初期沒發燒只腹瀉

〔自由時報記者洪素卿□臺北報導〕三軍總醫院昨日又有兩名病患疑似因為感染SARS病逝。該院感染科主任張峰義指出,其中一名病患初期沒有SARS典型的發燒症狀,而是以嚴重腹瀉表現;他推測,SARS病毒所引起的症狀,可能已經不像過去所呈現一定以發燒、咳嗽症狀為主,值得醫護人員多加留心。

 三總昨日共有兩名病患疑似因嚴重急性呼吸道症候群(SARS)病逝,一位四十四歲的男性病患,初期症狀並無發燒,而是嚴重腹瀉。

 張峰義指出,這名患者並非來自於和平或仁濟等已經知道有疫情發生的醫院,他在五月六日住進三總之後,五月九日醫師覺得他的症狀「有異」,開始陸續隔離措施;五月十二日出現肺炎症狀,五月十六日病情惡化,醫院為他插管,但是患者病情惡化十分快速,最後還是於昨日下午病逝。

 「這位病患肺炎進展的又快又凶」,張峰義說,而且從這個患者的情況看來,他懷疑,SARS症狀未必百分百以咳嗽、發燒呈現,有些可能是以腸胃道等其他方面的疾病、症狀表現,如果病患被視為腸胃炎患者,可能就不會被特別隔離,造成院內感染疫情的擴大。

 例如這個患者在患者到院時並沒有發燒症狀,初期並未讓他住進隔離病房,幸好醫師警覺性高,發現患者出現異狀、趕忙將他轉至隔離病房,並且隔離接觸者,才避免這波疫情擴大。

 「現在看來,SARS可以說是防不勝防。」張峰義說,臺北地區算是SARS的集中區,過去以到過和平醫院或仁濟醫院並出現發燒、咳嗽症狀,作為篩檢SARS的診斷參考,如今可能面臨修正,但是還是不免可能「漏接」,導致院內感染。

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