港抗SARS藥 2％患者服用後精神失常

　該名男病人僅服了二次三氮唑核甘及類固醇後，突然認不出親友，又亂罵身邊的家人和朋友，而且情緒不穩定。威院曾診治的250名SARS病人中，有五至六人出現類似的精神問題，比率達2％。中大臨床醫學醫藥學部主任湯寧信表示，病人服藥三至四周後，部分出現輕微精神問題及焦慮等症狀，但暫時未能確定這些反應是由三氮唑核甘、類固醇引致，亦或是疾病本身引起。他又指，幾乎所有服用三氮唑核甘及類固醇的病人都出現貧血，亦有病人出現記憶力差及肝功能受影響等副作用，但未有具體數字。湯寧信認為，當全世界未有另一種更有效及更安全的藥物可治療 SARS時，香港只有繼續使用。

　醫管局內部已發現藥物可能對病人精神狀態產生副作用，要求前線醫護人員留意病人有否出現興奮、抑鬱或幻覺，將症狀記錄及匯報。

　港大微生物學系袁國勇認為，選用高劑量的類固醇是兩難抉擇，類固醇作用是抑制免疫系統，故當病人染病後期需要插喉呼吸時，容易受感染致命，但當病人免疫系統高漲引致嚴重發炎時，若不抑制病人免疫系統，病人亦會死於肺炎。袁稱曾用三種藥物治療SARS，臨床顯示三氮唑核甘療效最顯著，類固醇對病人有副作用，但有抑制病毒在體內擴散療效。

　據瞭解，港大現正為瑪麗醫院一名SARS病人試用一隻原本用於治療類風濕關節炎的針劑藥物Etanercept，該藥可調節人體免疫系統，避免過分活躍傷害身體其他器官，劑量較輕。香港醫院藥劑師學會教育項目總監崔俊明表示，由於該病人只使用此藥三日，暫時未知成效。對於大陸使用干擾素預防感染，他指沒有文獻記載證明有效，暫不會試用。

　新加坡衛生官員指三氮唑核甘未能對付SARS，類固醇亦只對部分病人有用，加拿大醫生更指三氮唑核甘的療效令人失望。