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港抗SARS藥 2%患者服用後精神失常

2003-04-27 20:38 桌面版 简体 0
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據世界日報報導:香港使用三氮唑核甘及類固醇治療SARS一直受外國專家質疑成效,威爾斯親王醫院更發現,2%SARS病人服藥後精神錯亂,其中一名男病人只服食三劑三氮唑核甘及類固
醇後即出現精神問題,突然短暫失憶及行為失控。香港醫學界正嘗試其他不同藥物為病人治療。

 該名男病人僅服了二次三氮唑核甘及類固醇後,突然認不出親友,又亂罵身邊的家人和朋友,而且情緒不穩定。威院曾診治的250名SARS病人中,有五至六人出現類似的精神問題,比率達2%。中大臨床醫學醫藥學部主任湯寧信表示,病人服藥三至四周後,部分出現輕微精神問題及焦慮等症狀,但暫時未能確定這些反應是由三氮唑核甘、類固醇引致,亦或是疾病本身引起。他又指,幾乎所有服用三氮唑核甘及類固醇的病人都出現貧血,亦有病人出現記憶力差及肝功能受影響等副作用,但未有具體數字。湯寧信認為,當全世界未有另一種更有效及更安全的藥物可治療 SARS時,香港只有繼續使用。

 醫管局內部已發現藥物可能對病人精神狀態產生副作用,要求前線醫護人員留意病人有否出現興奮、抑鬱或幻覺,將症狀記錄及匯報。

 港大微生物學系袁國勇認為,選用高劑量的類固醇是兩難抉擇,類固醇作用是抑制免疫系統,故當病人染病後期需要插喉呼吸時,容易受感染致命,但當病人免疫系統高漲引致嚴重發炎時,若不抑制病人免疫系統,病人亦會死於肺炎。袁稱曾用三種藥物治療SARS,臨床顯示三氮唑核甘療效最顯著,類固醇對病人有副作用,但有抑制病毒在體內擴散療效。

 據瞭解,港大現正為瑪麗醫院一名SARS病人試用一隻原本用於治療類風濕關節炎的針劑藥物Etanercept,該藥可調節人體免疫系統,避免過分活躍傷害身體其他器官,劑量較輕。香港醫院藥劑師學會教育項目總監崔俊明表示,由於該病人只使用此藥三日,暫時未知成效。對於大陸使用干擾素預防感染,他指沒有文獻記載證明有效,暫不會試用。

 新加坡衛生官員指三氮唑核甘未能對付SARS,類固醇亦只對部分病人有用,加拿大醫生更指三氮唑核甘的療效令人失望。


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